为生命护航——击破心血管病常见谬误（上）
为生命护航
2020-11-04 04:17 HKT
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不少人以为，冠心病患者在「通波仔」后一劳永逸。看以下个案，大家或另体会。五十多岁何先生患高血压、糖尿病、高胆固醇多年，且烟不离手。去年他突然心肌梗塞，紧急入院通波仔，才知道自己心血管严重阻塞。惟他并未吸取教训，术后继续食烟，三高超标，没听从医生指示服药。最近他因心血管闭塞，再次入院通波仔。
谬误一：没有症状等于没有心脏病？
正如何先生的个案，患有糖尿病的冠心病患者，未必有典型心绞痛症状。研究显示多达百分之二十至三十糖尿病患者或患隐性冠心病，他们应每年接受糖尿病并发症筛查，一旦发现身体多重系统性并发症，如视网膜病变、外周动脉疾病、颈动脉狭窄或中风等，或心绞痛，或需进一步接受心脏检查。预防胜于治疗，「上医治未病，中医治欲病，下医治已病」。千万不要像何先生那样，到了心肌梗塞时，为时已晚。
谬误二：通波仔开通心脏血管就可以医好冠心病？
理论上，通波仔可打通冠状动脉（冠脉）血管、恢复血流，让心肌得到充足血液和养分。然而，如何先生般的高危患者，冠脉血管脂肪斑块负荷较重，上流血管开通后，斑块或冲积到下游微丝血管中，堵塞血管出口，引致血流缓慢，这种现象称为「慢血流」。由于心脏的微丝血管幼如发丝，不能以物理方法开通，只能在冠脉血管内注射药物去改善血流。虽然慢血流可解决，但会降低通波仔成效，增加急性心肌损伤，复发心肌梗塞和死亡的风险。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
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谬误一：没有症状等于没有心脏病？
正如何先生的个案，患有糖尿病的冠心病患者，未必有典型心绞痛症状。研究显示多达百分之二十至三十糖尿病患者或患隐性冠心病，他们应每年接受糖尿病并发症筛查，一旦发现身体多重系统性并发症，如视网膜病变、外周动脉疾病、颈动脉狭窄或中风等，或心绞痛，或需进一步接受心脏检查。预防胜于治疗，「上医治未病，中医治欲病，下医治已病」。千万不要像何先生那样，到了心肌梗塞时，为时已晚。
谬误二：通波仔开通心脏血管就可以医好冠心病？
理论上，通波仔可打通冠状动脉（冠脉）血管、恢复血流，让心肌得到充足血液和养分。然而，如何先生般的高危患者，冠脉血管脂肪斑块负荷较重，上流血管开通后，斑块或冲积到下游微丝血管中，堵塞血管出口，引致血流缓慢，这种现象称为「慢血流」。由于心脏的微丝血管幼如发丝，不能以物理方法开通，只能在冠脉血管内注射药物去改善血流。虽然慢血流可解决，但会降低通波仔成效，增加急性心肌损伤，复发心肌梗塞和死亡的风险。
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