为生命护航——糖尿威胁心脏 新药同时保心肾
为生命护航
2020-10-21 04:17 HKT
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糖尿病患者血糖过高不止是数字，更会带来连串疾病，威胁生命。一名年仅约五十多岁的男病人，体重近二百磅，糖化血红素（A1C）一直高于百分之八（正常百分之七），短短一年间，他便因不同问题入院：心脏衰竭入院三次、血糖过高入院两次、血糖过低晕倒入院一次，即每两个月就要入院一次。
糖尿病是复杂的全身性疾病，可影响眼睛、肾脏，血糖过高亦可令血管发炎，加速血管粥样硬化，堵塞血管；更可引致心肌病变和血管硬化。在本港，糖尿病患者出现心脏衰竭的风险，较正常人高二至五倍；四十五岁以下的糖尿病患者更高十一倍。一旦出现心脏衰竭，其五年死亡率高达百分之四十八。
本港有百分之三十六心脏衰竭患者同时患有糖尿，治疗相对较复杂。患者须同时服用近五种心脏衰竭药物和起码四种糖尿药或针剂，不少人十分抗拒，甚至自行减少药量；更要频频留意多项指标，如体重、空腹血糖、糖化血红素、心脏衰竭情况等。
近年糖尿药物有新突破，发现SGLT2抑制剂除可降糖减重外，亦可将多余盐份和糖经肾脏排走，有助降低血压、水份和血糖。研究更发现，新药有机会减低糖尿病人心脏衰竭入院的风险，及肾脏并发症风险，同时保护心和肾。
欧洲心脏学会去年更新治疗指引，将SGLT2抑制剂列为治疗糖尿病的一线药物。上文患者转服新药后，A1C显著下降，最近八个月都未入过院，回复自由生活。
糖尿患者需留意心衰竭症状，包括脚肿、颈静脉肿胀，劳力性气喘等。若有怀疑，可找心脏科专科医生进行非入侵性的超声波检查，过程只需十五至三十分钟；不同药物亦有不同副作用，可主动向医生查询。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
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糖尿病是复杂的全身性疾病，可影响眼睛、肾脏，血糖过高亦可令血管发炎，加速血管粥样硬化，堵塞血管；更可引致心肌病变和血管硬化。在本港，糖尿病患者出现心脏衰竭的风险，较正常人高二至五倍；四十五岁以下的糖尿病患者更高十一倍。一旦出现心脏衰竭，其五年死亡率高达百分之四十八。
本港有百分之三十六心脏衰竭患者同时患有糖尿，治疗相对较复杂。患者须同时服用近五种心脏衰竭药物和起码四种糖尿药或针剂，不少人十分抗拒，甚至自行减少药量；更要频频留意多项指标，如体重、空腹血糖、糖化血红素、心脏衰竭情况等。
近年糖尿药物有新突破，发现SGLT2抑制剂除可降糖减重外，亦可将多余盐份和糖经肾脏排走，有助降低血压、水份和血糖。研究更发现，新药有机会减低糖尿病人心脏衰竭入院的风险，及肾脏并发症风险，同时保护心和肾。
欧洲心脏学会去年更新治疗指引，将SGLT2抑制剂列为治疗糖尿病的一线药物。上文患者转服新药后，A1C显著下降，最近八个月都未入过院，回复自由生活。
糖尿患者需留意心衰竭症状，包括脚肿、颈静脉肿胀，劳力性气喘等。若有怀疑，可找心脏科专科医生进行非入侵性的超声波检查，过程只需十五至三十分钟；不同药物亦有不同副作用，可主动向医生查询。
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