视力「蒙查查」误当深近视 小心糖尿病诱发白内障
发布时间：00:00 2023-10-27 HKT
白内障这种常见视力问题属退化性疾病，然而，除了年龄因素，它亦可受其他健康问题诱发出现，当中包括非常普遍的糖尿病。有糖尿病患者在年青阶段便已出现白内障病征，更一度以为只是「大近视」而几乎延误诊治。
年仅28岁的阿豪（化名），即使已戴著超过800度的近视眼镜，视力仍感模糊，故尝试另配新的眼镜，却被视光师发现其近视高达2,800度；他大惊下请求医生为他作详细身体检查，终发现视力模糊问题的「元凶」。
原来身型肥胖的阿豪一直患有糖尿病，眼科医生经诊断后发现他的大近视，是源于糖尿病并发白内障，医学上名为「屈光性近视」，主要由于高血糖使眼球内的晶体变得肿胀、混浊，导致视力仅余下三成，除非接受手术将晶体移除，否则即使佩戴厚重的眼镜，视力也不能回复正常。
年纪大 晶体变混浊
眼科专科医生刘芷欣指出，白内障是一种退化性疾病，眼球晶体会随年月老化而变得混浊，而且年纪愈大，恶化速度愈快︰「年过七十五岁，晶体成熟的速度就更快，严重时更会完全失明；除了年龄这个风险因素，糖尿病及服用类固醇也会增加患病机会。」
不过，早期白内障未必有明显征状。刘医生提醒，患者有时候或误会只是近视加深，导致病情延误。因此，如出现看东西时景物颜色变暗、畏光等视力变化时，便应尽早求诊。刚才提及的高危人士更应每年接受眼科检查，确保眼睛功能正常。
超声波乳化 创伤低
一旦确诊白内障，手术是唯一的治疗方法。刘医生说，近九成半个案会透过超声波乳化手术，将混浊的晶体击碎，再以微创方法吸走碎片。随著技术进步，近年更会以激光辅助，把晶体切细以便将其吸除。她解释，此举能减低超声波的使用量，避免热力损害角膜内皮细胞，借此加快患者的康复进度。
针对严重个案，刘医生指届时必须进行开刀手术，在眼球切割一厘米的开口，以取出完全硬化的晶体，手术需时四十五分钟，并需缝上五至十针，康复时间因而延长。她提醒患者，切勿等到晶体完全熟透才接受治疗︰「如果晶体太成熟，承托著晶体的睫状小带（Zonules）会变得松弛，未必能承托人工晶体，日后或要接受第二次手术以稳固人工晶体。」
接受白内障手术后，便需植入人工晶体。刘芷欣指人工晶体可分为「单焦点」、「多焦点」及「扩展景深」三大种类，患者可因应个人需要、预算及眼睛状况作选择，例如多焦点人工晶体，即使看近物时也毋须佩戴老花眼镜，相对较方便，惟植入初期需要时间适应，而且黄斑点亦必须健康。
刘医生又指，患者术后必须按医嘱每日依时滴四至五次消炎眼药水、头四星期不能游水、洗发时也不能有水渗入眼睛。此外，如患者日后视力出现问题，则未必与白内障有关，或可能是青光眼及后囊膜增厚所致，届时应及早求医。
刘芷欣提醒，治疗白内障有不同的手术方案，各有其成效及风险，患者应与主诊医生商讨，从而选择最合适的治疗方案。
