调节肠道微生态延缓慢性疾病 或有助减轻医疗系统重担
发布时间：07:00 2025-07-11 HKT
越来越多研究指出，慢性疾病人数不断上升，对医疗系统造成沉重负担。作为家庭全科医生的林浚铿指出，治疗慢性疾病是一场长期战争，传统会以「兵来将挡」的方法，针对不同症状及并发症作出治疗，「随着医疗资讯发达，我们开始理解到要在慢性疾病未出现或刚出现时介入，透过调整饮食、运动及肠道微生态，才能有效延后慢性疾病的来临，长远寄望有助减轻医疗负担。」
慢性病上升 致医疗负荷重
慢性疾病人数不断上升，对于本已负荷不轻的医疗系统来说，林医生说肯定是雪上加霜。「二型糖尿、中央肥胖、血压高、心血管疾病、慢性肾病、湿疹、骨质疏松等慢性疾病，对大众健康及社会经济均有严重影响，尤其是这些病症并没有一次性的优质医疗方案能够解决，患者因而需要付出极大心力来应对。」幸好整体来说仍是正面的，林医生指出，大家对疾病的认知都多了，知道生活习惯与慢性疾病的关系，开始懂得从多角度处理及解决疾病。「特别是一些代谢病，选择什么类型的食物对病情会有很大影响，例如近年流行的西方饮食，特色是会摄取高浓度短链脂肪酸、高糖、高铁质、低纤等等，均属于不理想的营养，令体内出现炎症的机会增加，对身体健康带来不少坏处。」
益生菌成一线及二线预防
有不少研究文献显示，身体如何消化食物及摄取营养，肠道微生态至关重要。林医生表示，「传统观念会认为病患与器官相关，例如心脏病就是心脏出现问题，但慢慢发现原来并非如此简单，肠道居住了大量细菌，部分有机会刺激炎症或令肠道有瘜肉增生，同时亦会影响身体的营养吸收，如果我们对肠道微生态有多点认识，长远对控制甚至预防代谢病，会有深远的影响。」目前对于代谢病的处理，大多在病发后集中处理症状及并发症，但林医生却特别关注如何从预防入手，「我们想多行一步不让病症发生，而近年对双歧杆菌及乳酸菌等益生菌认识增多，发现它们能令人体吸收需要的营养，同时能处理不想要的营养，从而取得较佳平衡。因此若然能将益生菌视为第一线（任何病患仍未发生时作出预防）或第二线（曾经患有代谢病并已治疗急性状症后，作出预防令病情免于恶化）预防，对代谢病的控制会有很大帮助。」
对预防代谢病如此关注的原因，是林医生之前在公立医院在内科部门担任肾科医生，见尽不少太迟介入治疗的肾病病人，变相现时在基层医疗体系中担任家庭医生时，会更着重在预防筛查方面。「每位来到诊所的病人，都会尽量花时间了解他的自身背景及家族遗传的状况，从而建议合适筛查，如果当中有迹象出现类似代谢病前期症状的，更会向病人解说相关代谢病后续的发展情况，并且提醒他们要在哪些关键时间定时检查。」这个工程十分浩大，要大量基层医疗人员一起努力才能成事，林医生因此希望能有带头作用，推动更多医生参与，他深信这是长远减轻医疗负担的重要一环。
及早预防令慢性病远离
预防胜于治疗是老生常谈，林医生却认为早处理其实是早享受。「印象较为深刻是我的姪儿，从小对任何致敏源均会产生过敏，每次反应来得十分剧烈，会全身长满红疹及口肿鼻肿，甚至会出现发烧情况，这情况困扰了家人很久，试过不同药物及针剂都没有太大改善，令小朋友在食物及生活上有极大限制。」后来林医生接触到关于肠道微生态的文献，并且知悉更多致敏原的资讯，于是提议姪儿服用有大学科研认证的益生菌，「情况确实有点改善，引致敏感的因素减少，每次出现过敏时的反应也相应降低；我从中得到的启示是由轻微时入手，病向浅中医，等到出现严重并发症时才入手，届时就会难以处理。」
除了关注肠道微生态，林医生强调要有效预防代谢疾病，调节生活习惯亦是关键。「与病人接触的经验告诉我，他们对良好生活习惯的意识并不高，较少去拆解日常进食的食物对健康带来什么影响，又或是未必明白所做的运动是否足够及适合自己，我希望日后能推动病人关注生活作息的资讯，多点了解个人健康，这样才能令慢性疾病能真正远离自己。」
