本港肝癌防治措施不足 港大学者倡扩展PIVKA-II检测至全部乙肝患者
发布时间：00:00 2026-10-20 HKT
乙型肝炎是引致肝癌的主因之一。香港大学临床医学学院内科学系讲座教授袁孟峰认为，目前本港在肝癌防治措施仍不足够。他提到，在现有的传统抽血及超声波检查外，若加上一款廿年前研发的抽血检测技术，可将准确度由五成左右提高至八成。不过，本港公立医院目前只能为部分肝硬化病人提供相关筛查，亦有设限额。他建议政府扩展服务，为全部乙肝患者提供相关肝癌检测服务。
日本新药可令乙肝患者达「功能性痊愈」
袁孟峰指，现时透过精准的监测技术，可于癌症早期、肿瘤较小的时候识别病情，有助提高治疗成效。医疗技术发展日新月异，检测技术亦需适时更新。他提到，数周前日本有新药通过审核，而该药可将患者的乙肝病毒表面抗原大幅降低，令病人达至「功能性痊愈」（functional cure），免却病人原本要终身服用药物之苦，亦可将肝癌、肝硬化风险进一步减低，预计11月前会通过美国食品药物管理局（FDA）审批，相信香港、亚洲其他地区亦会很快引进，而日后亦可能需增设病毒的表面抗原检测。
他提到，当肝细胞转变成肝癌细胞时，会产生一些肿瘤标记，其中一种名为「甲胎蛋白」（AFP）。传统的肝癌监测，会透过抽血检测AFP，以识别患者有否患癌，不过其准绳度却不太理想，即使配合超声波亦只有约五成左右。而另一款针对肝癌肿瘤标记「异常凝血酶原」（PIVKA-II）的抽血检测技术，约于二十年前已经推出。若在传统的AFP及超声波检查上，加入PIVKA-II检测，可将识别肝癌的准确度提升至八成以上。
医管局去年起为部分肝硬化病人提供检测
医管局于去年开始为部分肝硬化的病人提供PIVKA-II检测，不过袁孟峰就说，有关服务在每间公立医院亦有限定名额，亦只为指定病人，例如年长的高风险人士提供。他直言，在数据上，肝癌监测应引入PIVKA-II检测是「毋庸置疑」，形容香港「已经系慢咗」，又指日本之所以能成为诊断早期肝癌成效最好的国家，正是因为当地早已为市民提供相关检测。
他就希望政府可将这种检测技术普及，为所有乙肝带菌者提供，以便及早识别肝癌个案对症下药，将现时本港有近四成肝癌需到中晚期才发现，降至两、三成。
记者、摄影：伍万庭
