每日杂志｜8地区康健站未「升级」 部分选址欠奉进度滞后 双轨并行合约受限 病人组织批缺乏弹性

政府于2019年设立全港首个地区康健中心，并在全港各区设立地区康健中心或属过渡性质的地区康健站；事隔6年，全港有8区仍未「升级」，甚至未有选址。各区对基层医疗的需求同样殷切，有病人组织质疑进度滞后，使市民对基层医疗有期望落差。据悉部分地区因受地区康健站合约限制，无法开设地区康健中心双轨并行，有病人组织批评当局缺乏弹性，应考虑租用商业楼宇提供服务缓急，并聘请适量的人手支援，提速提效。

全港首个地区康健中心于2019年在葵青区设立，政府亦在全港各区设立地区康健中心或属过渡性质的地区康健站，该等设施已服务市民近6年。据了解，中西区、油尖旺、东区3间地区康健站将于今年内升级为地区康健中心，届时全港18区中超过一半，即10区，会由地区康健中心为巿民服务（见表）。

本报向医务卫生局查询余下8区的工作进度，获回复指，湾仔、观塘、西贡和北区的地区康健中心已定选址，相关的建造工程拨款建议已分别获立法会财务委员会通过，并于未来数年陆续落成。政府亦正积极推展在余下4个地区（即沙田、大埔、九龙城及离岛）把康健站扩充为康健中心的计划，以期尽早在全港18区落实地区康健中心的长远发展，并会适时向立法会申请拨款。

有选址未建成 计划横跨10年

翻查各区区议会文件，北区康健中心将设置于尚未落成的拟建联用综合大楼，预定竣工日期为2029至2030年度。至于大埔区，政府有计划把安邦路前大埔赛马会泳池用地，重建为社区健康中心大楼，该计划将于明年向立法会申请拨款，预计将于2031年完工。

对于相关工作横跨10年，8区的地区康健中心尚未建成，有病人组织认为设置地区康健中心的时间表晚于预期，令市民有期待落差。

香港病人政策连线主席林志釉指，建设地区康健中心工作横跨两届政府，现时尚有地区未订选址，进度跟最初的规划有一段距离。他以北区为例，该区对基层医疗有颇大需求，现时地区康健站正肩负重任，惟仍要等待数年时间才扩展规模，并不理想，「无论如何时间表也是滞后。」

除去已选址的湾仔、观塘、西贡和北区，另外4区当中，大埔区有初步选址但未有定案，而沙田、九龙城及离岛地区康健中心均未有选址。

大埔区议员李文杰指，近期富蝶邨及两地过渡性房屋入伙，而区内长者人口比例将进一步攀升，地区康健站服务供不应求，「2023年大埔区55至64岁人口占17.9%（约5.64万人），这批人口将在未来10年陆续踏入老年阶段。」同区区议员麦成颢亦言，只有邻近居民前往地区康健站，推广也不足够，「市民对此认知不深。」

议员吁善用地舖屋邨闲置空间

沙田区议员罗婉珮认为，有关部门可善用区内地舖或屋邨闲置空间，申请转换用途作沙田地区康健中心。另一区议员夏剑琨指，目前沙田地区康健站位于商厦，尤幸使用率算高，建议局方日后选址除考虑交通，也要让市民辨认到位置，「最好经过也看到招牌。」

至于全港最大的离岛区，其地区康健站设于东涌下岭皮，距离港铁站逾半小时步程。该区区议员刘展鹏认为，离岛区有多个外岛、人口分散，与其只做一个地区康健中心，倒不如设立多个康健站，分散基层医疗服务，让偏远地区居民受惠。

离岛妇联总干事黎秋霞亦言，相信政府为未来地区康健中心选址存有难题，「居民大多希望中心邻近居所，或出现两极状况。」离岛区议员叶培基相信，日后地区康健中心要覆盖全区甚有难度，建议有关部门可考虑利用无人机或视像会诊等，帮助居住较远的离岛居民使用基层医疗服务。

九龙中立法会议员杨永杰认为，地区康健站有一定成效，亦有跟地区关爱队合作，为街坊量血压、度高磅重及作基本健康检查。然而，现时九龙城地区康健站位于土瓜湾港图湾，地理位置较偏僻，「许多人不知道康健站的位置，局方要多花工夫宣传，不然拨出的资源便浪费了。」他期望，未来地区康健中心会在当旺、交通相对方便的地方，如正开展的「九龙城衙前围道/贾炳达道发展计划」，将落成的新政府综合大楼属理想选址。

业界促医卫局统筹招聘添人手

据悉，地区康健站及康健中心无法双轨并行，与政府和地区康健站的营办机构未完合约有关。杨永杰认为，现时各地区康健站转型为康健中心，属按部就班，部分地区康健站与营办商仍有合约，要等待约满才可以「升级」；每间康健中心每年的运作费用预算约为1亿元，康健站仅1000万至2000万，「两者并存，资源会重叠及错配。」

然而，为医疗系统缓急，不应与合约挂钩。林志釉认为，政府应为余下8区物色短期租用的地方，以设立临时地区康健中心，而非一直局限于康健站的规模，「18区应平等，为何某些区域较迟得到服务？」他建议，有关部门可以租用商业楼宇提供服务，并聘请适量的人手支援，届时相关大楼落成，只需把服务转移至新中心，便可立即提供服务。

参考过往数字，地区康健中心的员工编制约为康健站的4倍，惟医护毕业生皆倾向加入医管局辖下的医院联网，地区康健中心、康健站或社区药房等基层医疗设施，向来难以聘用人手。

杨永杰指，医护界缺乏人手乃不争事实，现时政府输入非本地培训医生和医护人员，却只能够在医管局辖下的医院工作，「未来是否可以放宽去地区康健中心提供服务？」林志釉指，现时地区康健站及康健中心，皆外判予非专门提供医疗服务的非政府组织营运，部分在聘请医生、护士及医务社工等医疗专职时感到吃力，「他们知道如何登报纸招聘社工，亦能预计应聘人数、衡量薪金水平及掌握到职日期等，但对聘请注册护士的认知不多。」

早年业界曾提出，相关招聘应该由医卫局、医管局等官方部门统筹，而非把重任交予营辨商自行解决。林志釉认为，地区康健站及康健中心涉及医疗，而且要处理大量市民资料，有关部门应再作考量，以解决长远的人手问题。

妇女健康中心变身「乐妍站」 组织指定位「不贴身」

港府致力加强女性基层医疗服务，全港地区康健中心及康健站会加强相关推广及教育，而卫生署辖下3间妇女健康中心的服务，将整合成「乐妍站」，融入至基层医疗署的地区康健网络。惟有病人组织认为，乐妍站的定位「不贴身」，期盼有关部门日后作出调节。

3间乐妍站将于今年内分阶段投入服务，位于柴湾的目标于本月中投入服务，而蓝田和屯门的则最早于9月开始运作。医务卫生局回复指，全港18区的地区康健中心或康健站自1月24日起为64岁或以下的妇女登记，提供基本妇女健康服务并进行初步评估，再按需要转介至乐妍站排期接受妇女基层健康服务。截至5月11日，有超过450名妇女经地区康健中心或康健站登记及接受初步评估，当中有超过390名妇女获安排至乐妍站。

盼政府加快癌症筛查转介

有病人组织指，固然欢迎官方提供更多基层医疗服务，惟根据网上资料，乐妍站提供基本健康评估，包括经期健康、性健康、更年期咨询及怀孕前咨询，听起来较粗略浅显。

现时政府尚未公布服务细节，惟她直言，涉及癌症应该及早筛查及转介，而非留待乐妍站运作才接受服务，「如果市民有怀疑，应直接给予意见，马上安排医生检查，乐妍站是帮忙转介吗？抑或有医生长期驻守，为妇女做评估和咨询？」她指，乐妍站的定位「不贴身」，期盼有关部门作出调节，真正加强女性基层医疗服务。

记者：仇凯瑭、黄意雯