「BB斗鸡眼」系咪斜视？视光师教用一张手机相 初步分辨真假斜视
发布时间：11:19 2026-08-25 HKT
不少新手爸妈都有过这样的经历，看着宝宝的正面照片，突然心头一紧，为甚么他的双眼好像「斗鸡」一样？注册视光师王水晶指出，婴幼儿看似「斗鸡」有两种可能，其一是外观上的错觉，医学上称为假性内斜视；另一种是真正的内斜视，需要及早发现和处理。
两者外观十分相似，后果却完全不同，一种会随成长自然改善，另一种若延误处理，可能影响一生的视力发展，所以分辨真假是关键的第一步。」以下分享简易一张开启闪光灯的照片，以便家长作初步分辨。
假性内斜视常见于18个月以下BB
假性内斜视是指双眼看起来向内偏斜，但实际上眼球位置完全正常、双眼都是向正前方注视的状态，在18个月以下的婴儿十分常见。成因与婴儿的面部特征有关，由于婴儿鼻梁较扁阔，而且内眼角有一层称为内眦赘皮的皮肤皱褶。这层皮肤遮盖了靠近鼻梁一侧的眼白，令眼珠外露的部分看起来偏向中间。随着宝宝成长、鼻梁逐渐长高，遮挡减少，外观便会自然改善。假性内斜视本身不影响视力，也毋须任何治疗。
甚么是真内斜视？
真内斜视是指眼球偏离了正常位置，眼睛注视目标时，另一只眼偏向内侧（即鼻梁方向），双眼无法同时对准同一目标。
真内斜视的成因多样，在六个月大之前已出现的恒常性内斜，属婴儿内斜视；幼儿期出现的内斜则不少与屈光问题有关，较深的远视会令幼儿过度使用对焦力，诱发调节性内斜视。
由于真内斜视不会随年龄自行痊愈，婴幼儿期正是视力发育的黄金期，若内斜的眼睛长期得不到清晰、对准的影像，大脑会逐渐「忽略」该眼的讯息，造成弱视；双眼无法协同运作，亦会影响立体感的发展。因此越早发现和处理，治疗结果通常越理想。
一张闪光灯照片，如何初步分辨？
眼科检查中有一个经典方法，称为角膜光反射测试，以一点光源照向患者双眼，观察光点在两眼角膜上反射的位置。大家可使用手机闪光灯拍照，测试小朋友眼睛情况：
1. 在光线充足的环境下，开启手机闪光灯；
2. 在宝宝正前方约半米的距离，吸引宝宝望向镜头（可利用声音或玩具）；
3. 拍下正面照片，多拍数张，挑选最清晰的一张；
4. 放大照片，比较左右眼瞳孔上那一点细小的白色反光点的位置。
假性内斜视
光点会反射在两眼的相同位置——例如同样位于瞳孔中央。外观上的「斗鸡」，只是皮肤遮挡造成的错觉。
真内斜视
两眼的光点会反射在不同位置——一眼位于瞳孔中央，另一眼明显偏离。
然而，大家要留意间歇性斜视未必每张照片都「现形」，眼位正常的时候拍照，反光点也会对称。所以单凭一张「合格」的照片并不能完全排除斜视，如家长曾目睹眼睛飘移，即使照片正常，也值得检查。
专业检查中，眼科医生或注册视光师会评估眼位、两眼视力是否均等，以及有否需要处理的屈光问题。
真内斜视处理
真内斜视处理要视乎类型和成因，处理方法各有不同。调节性内斜视可在配戴足够度数的远视眼镜后，双眼有明显改善；部分个案可配合视觉训练，改善双眼协同运作。若内斜的一眼已出现弱视，或需配合遮眼治疗；先天性内斜视或偏斜幅度较大、未能以其他方法控制者，则由眼科医生评估手术矫正。假性内斜视无需治疗，而真内斜视则需要及早处理。无论照片结果如何，都建议家长在幼儿阶段为宝宝安排一次全面眼睛检查。
撰文：注册视光师（第一部分）王水晶（Crystal Wong Suei Cheng）
