儿童脱发︳鬼剃头」女患者较多！皮肤科医生剖析头癣/鬼剃头/掉发成因+治疗方法︳亲子健康
发布时间：10:47 2025-08-23 HKT
儿童脱发︳对于不少家长来说，脱发似乎只会出现在成年人身上，但其实儿童脱发亦不罕见。儿童脱发不仅影响外观，更可能反映潜在健康问题，有部分还有传染性。今次和大家解构几个重要的儿童脱发成因及治疗方案，让家长有更多了解。
儿童脱发成因：头癣 潮湿人多令真菌更易繁殖
头癣是一种传染性强的真菌感染，不止是人传人，还可以透过宠物或污染物（如梳子、帽、枕头）传播。如小朋友受到感染，会引致头皮痕痒和发红，常见有圆形秃斑，严重时可引致脓疮、肿块，甚至颈部淋巴结肿胀。虽然香港为先进城市，但炎热潮湿的天气和挤迫居住环境，为真菌繁殖和传播提供了优良条件。若儿童的衞生意识薄弱，便容易在学校和游戏运动场所，透过和患者紧密接触而受到感染。此外，饲养宠物亦会增加由患有癣的猫和狗传染给人类的机会。
医生会使用皮肤放大镜、伍德灯及微生物化验为患者作诊断。一般治疗期需服用四至六星期的抗真菌药，并配合抗真菌洗发水，有助减少传染给紧密接触的家人和同学。
预防头癣3个小贴士
- 避免与他人共用梳子、毛巾、帽等私人物品；
- 留意宠物健康，如发现掉毛或皮肤异常应带宠物求医；
- 维持头皮清洁、勤洗手，有助减低感染风险。
孩子也会遇上的「鬼剃头」
斑秃会无声无息地出现，复原后又可无端复发，故俗称为「鬼剃头」。约1/5患者属儿童或青少年，女生较为常见，但男生病情可能较为严重。病因为失调的免疫系统攻击毛囊组织，相信和遗传基因有关，亦有复杂的后天因素有代研究。患者较易有其他免疫系统疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、白蚀和过敏体质等。
「鬼剃头」的患处边界分明，直径可以由1厘米至超过10厘米，严重时甚至整个头或身体其他毛发都受影响。轻微个案多数可在一年内复原，但如果范围大、病发超过一年、两则至后部发际呈带状脱发、或有家族史和其他免疫病，复原机会就会较低。
至于治疗方面，轻微病患可考虑观察或使用类固醇药膏，进一步则可使用局部注射类固醇。若个别迅速恶化的病情，则可能需使用口服类固醇 ，医生会小心使用以减少副作用。近年亦有新型口服JAK抑制剂，可供12岁或以上严重的个案使用。
家长应对斑秃小贴士
- 发现子女头皮有明显脱发区，及早求医；
- 乐观面对，抒发压力，对复原有正面效果；
- 遵从医生指示用药，切忌胡乱运用偏方。
压力与急病下的掉发
当身体生理或心理出现重大压力时，大量生长中的头发就会进入休止期，病人会于这些压力发生两至四个月后出现广泛性脱发，其他身体毛发和指甲生长也可受影响。成因可有多种，包括患上大病（尤其高烧疾病，如新冠肺炎）、大手术、意外创伤、暴瘦例如过度节食等；精神状况而导致的严重焦虑和抑郁，或遇上家人离世等情况，都可以引起急性休止期脱发。 虽然这种脱发很吓人，但只要引发的成因得以解决，头发可于数个月后复原并重新生长。若孩子出现此种脱发问题，家长可从旁协助孩子抒压，让他们的身心健康重拾平衡，有助于改善病情。
营养不良与头发健康
不少家长担心孩子脱发会否与营养不良有关。的确，多种营养素如铁质、锌、维他命B群和维他命D等都对头发生长有重要作用。如果小朋友有肠道疾病，可能会影响营养吸收；而一些新陈代谢问题则会令身体难以利用特定营养素。若孩子严重偏食或缺乏照顾，缺乏足够营养所需都可影响头发生长。除了脱发之外，这类患儿通常还会有其他健康提示，例如容易疲倦、出现口角炎、口腔溃疡、湿疹、伤口难以愈合、腹泻，甚至生长缓慢。因此，家长切勿只凭脱发便胡乱补充营养，应咨询医生确定真正原因，并提供均衡饮食就足够了。
补充儿童头发营养小贴士
- 主食多元化，确保每日吸收足够的蛋白质、铁质、锌、维他命B群和D；
- 如生长滞后或有其他营养不良的特征，应尽早求医，不宜自行乱补。
区志森医生．皮肤科专科医生
．香港中文大学内外全科医学士
．英国皇家内科医学院院士
．英国爱丁堡皇家内科医学院荣授院士
．澳洲皇家全科医学院院士
．香港内科医学院院士
．香港医学专科学院院士(内科)
．香港家庭医学学院院士
．伦敦大学临床皮肤学深造文凭
．卡迪夫大学实用皮肤科深造文凭
．英国皇家儿科医学院儿科文凭
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