鼻敏感只可以食药？严重会影响睡眠质素 医生拆解对付鼻敏感5大方法︳亲子健康

香港位处亚热带地区，湿度比较高，加上人口稠密，所以较容易出现一些与呼吸道相关的毛病，最常见的应该是鼻敏感。鼻敏感轻则令患者流鼻水、不停打乞嚏，重则会令睡眠质素下降。处理鼻子病征有很多方法，除了食药之外，还可以在鼻子作出针对性的处理，现在让我简单为大家介绍一下。

鼻敏感影响睡眠质素

鼻敏感常见的病征包括流鼻水、不停打乞嚏、鼻塞、鼻痕、有大量鼻垢、长期用口呼吸等，当然很少人会所有病征都在同一时间出现。而患有鼻敏感的人，当出现其他上呼吸道感染时，一般也会加剧鼻敏感的病征，尤其是小朋友。遇上鼻子不舒服的时候，往往会影响睡眠质素，无论是小朋友或父母也会因此而受到困扰。

处理鼻敏感5大方法

处理鼻敏感病征有很多方法，除了食药 ，还可以针对「鼻子」作出适当的处理。和不少父母交谈时发现，他们对于处理鼻敏感的方法感到疑惑，有时候连医护人员也不是太懂得分清。我总结了五个在家都可以自行处理的纾缓鼻敏感方法 — 洗鼻、喷鼻、通鼻、滴鼻、吸鼻，这些都是常见方案，但又不是每一个病人或照顾者于鼻敏感时想起可以做的方案，希望这文章可勾起大家记忆，除了食
药，有需要时不妨一试。

处理鼻敏感方法1：洗鼻

洗鼻（nasal irrigation）意指用大量生理盐水灌进一边的鼻孔，从而希望将鼻腔内的分泌物经由另一边鼻孔或口部冲出。这一般牵涉到较大量的生理盐水进出，需要当事人的完全配合，过程或者令患者感到难受，所以，较难于小孩子身上执行。

处理鼻敏感方法2：喷鼻

喷鼻（nasal Spray）一般是指将一些液体用喷雾的形式送到鼻腔内比较深的位置，最常用是生理盐水，或者是含有轻微药性的药物。目的是希望黏膜的位置接触到这些液体，所以这些东西本身是不可具有刺激性，否则当时人会感到不适。

处理鼻敏感方法3：通鼻

通鼻（flushing）是指使用适量液体（如生理盐水）注入鼻腔中间，然后令其自然流出，虽然未必可完全冲洗鼻腔的东西，但也希望将一些污垢透过液体的流动，将它带到鼻腔以外的地方。一般可以用在初生婴儿或孩子身上，将鼻垢冲出来从而减轻敏感症状。这方法的好处是不会令孩子感到太大的不适，较易接受。

处理鼻敏感方法4：滴鼻

滴鼻（nasal drop）主要是将一些没有刺激性的东西放到鼻腔入面。如果是生理盐水的话，只是用来将鼻垢变软；亦可使用含有药性的，如可畅通鼻塞的舒张剂。这类药物只适宜短时间使用，否则于停药后有机会带来反弹的风险。

处理鼻敏感方法5：吸鼻

至于吸鼻（nasal suction），就是利用一些简单的仪器将鼻水或者鼻垢移除离开鼻腔，令鼻子畅通。一般在吸鼻之前，需要靠一些生理盐水去软化鼻腔的分泌物，可选择先鼻喷作为吸鼻的事前步骤。

以上几个处理鼻腔问题的方法各有长处，至于能否有效改善病征，就要视乎是否对症下药，以及病者是否乖乖做足，尤其是小朋友；另外，很多时候还需要配合一些简单的口服药物才会得到合理的成效。有些父母只是单性追求「自然」的方法，例如用生理盐水去冲去洗去喷鼻腔，希望改善鼻子的问题，但根据过往经验，这等做法的效果并不显著，或者只会得到一些表面上的改善。 所以，一般还需要配合其他治疗方案才会较为理想，故建议家长们最好还是与家庭医生相讨对策。

延伸阅读：妈妈对鼻敏感的七种迷思

我们于诊症中常会遇到不同类型的父母，每对父母都对自己的子女无微不至，但有时却会用错方式去表达爱意。当孩子生病时，父母固然心痛，但心目中却偏执地认定一些治疗或处理方法，也对药物成效上各有期望，而令医护人员无所适从。以下就是一个妈妈对自己孩子的鼻敏感治疗时的偏执例子。

妈妈不满意医生的治疗建议

李太在朋友介绍下带着孩子「再」见医生。 我们用「再」这个字眼的原因是，李太已经因为孩子的鼻敏感而走访了四至五位医生，但是始终得不到令李太满意的「答案」。医生在获取小朋友的基本病历及作出检查后，我们发现问题所在：妈妈心目中不满意其他医生的治疗建议，全因与她心中的期望有所落差。

妈妈心目中对鼻敏感的七种迷思

1.    妈妈原来不明白为何只有丈夫有鼻敏感，也会遗传给女儿；而她也不明白丈夫的鼻敏感情况其实不太严重，但似乎女儿却比丈夫严重；
2.    妈妈希望有医生能够「保证」女儿的鼻敏感可以「断尾」；

3.    妈妈对大部分的西药都有顾忌，所以并不想让女儿使用。就算一定要使用，也想服用期越短越好；
4.    妈妈认为任何类型的类固醇都是毒药，而且听从中医说法，认为孩子因为用过含类固醇的西药，以致现时的情况难以处理；

5.    妈妈虽然看过许多中医或自然疗法医师，虽然治疗未有效，但她心目中仍然默默「等待」这一类非西方医学的治疗方法，总有一天会出现正面效果；
6.    妈妈其实同意在服用抗敏感药期间，孩子的病情有很大的改善，但是她认为这只是「治标」，她要求的是「治本和断尾」；
7.    妈妈同意孩子的鼻敏感的确令孩子很不舒服，所以很希望找个好的方法处理。

给父母的三项建议

综合以上资料，李太将自己处于一个尴尬的局面：期望和实际暂时有极大的落差；而且她不接受凡事有正、反两面。结果我们惟有在两者中间落墨，希望孩子受的苦少一点。我提出了三项建议：

1.    李太可以继续寻找断尾的方法，但是在未找到前，先考虑使用少许药物以控制病情，令孩子舒服点；
2.    我们选择毒性较小的药物；
3.    带同丈夫过来，让爸爸现身说法，去分享鼻敏感发作时的感受，以及使用药物的反应和是否有出现过严重的副作用等。

别凭空想像病况

李太果然在一星期后带同先生来到诊所。跟李先生对谈中发现，原来母亲本身没有鼻敏感，所以她对鼻敏感的认识和感受，都是从网络上接收得到，再加点幻想而凭空想像。所以，李先生这次是第一次向太太讲述亲身感受，亦令太太对于鼻敏感有更多了解，以及明白到，药物上的治疗「好与不好」，都应从当事人本身出发，而非根据父母的个人想法。

最后我们处方了一种分别于早上及睡前服用的抗敏感药，在平日天气不稳定的时间使用。如果情况较为严重或同时患上感冒，我们亦预先处方了多一种有效对付鼻部不适的药物，需要时添加服用。小女孩的鼻敏感日后能否有所改善，取决于妈妈对于药物及病理的态度有否改变。但是，我们相信情况一定比之前好，减少鼻敏感对孩子日常生活带来的影响，睡觉也会较安稳。

张杰医生
香港大学内外全科医学士 MBBS（HK）
爱尔兰皇家内外科医学院儿科文凭 DCH（Irel）
香港儿科医学院院士 FHKCPaed
香港医学专科学院院士（儿科）FHKAM（Paediatrics）

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