出现红肿搔痒发炎未必是敏感！对付口周炎5个建议：要停用这种药膏︳儿童健康
发布时间：16:38 2024-04-05 HKT
儿童健康︳还记得在医学院上课时，一位老教授时常教训我们，不要只带着听筒扮医生。他认为最厉害的医生，就是能够靠着完整的病历去得到起码八成准确度的诊断。他的见解在我脑海中一直停留着，并影响我诊症时的态度。以下是一个相关诊症的小故事。
持续「敏感」多星期未有改善
诗晴今年11岁，身体一向不错，但在两个月之前，她的面颊、耳朵、眼睛等部位开始出现敏感的情况。起初父母都没有特别去处理，但是由于情况维持一段时间仍没有改善，所以父母就带了诗晴去见医生。医生认为只是普通敏感罢了，并给予药膏和保湿乳霜。再过了两星期，情况仍然没有特别改善。诗情父母再带她去见另一位医生，可惜过了两个多月后情况不但没有好转，而且还恶化了。经由朋友介绍，我们首次会见诗晴，细察其病况。
女孩出现特别的「敏感」情况
基本上，之前自己和父母提供的资料都是只向单纯性的皮肤敏感情况，因此之前医生的治疗方案没有太大的差异，所以未能够如期治疗成功必然有其他原因。我们尝试用不同的角度和方法去询问诗晴有关平日用药和处理患处的方法，但是也没得到额外的资料。不过，在临床上，其敏感的情况有些特别：
第一：最严重的地方是包围着嘴唇的位置；
第二：不少位置，尤其是嘴唇附近的皮肤变红，而且有不少死皮；
第三：诗晴否认有任何与自己有意、无意去触碰发现位置的问题。
细察病人日常生活找病因
在无奈的情况下，我们惟有暂时相信病人的陈述。但是，我们却偷偷观察到诗晴于独处时的不自觉行为。结果我们发现：
第一： 她在看书和看平板电脑时，会用手指去刮走那些死皮，特别是嘴边位置的死皮；
第二： 她会不知觉常用舌头去舔上、下唇；
第三： 根据父母的观察，她在睡觉的时候，会不由自主地去搔痒面部不同位置。
所以，问题应该是她在自觉或不自觉的情况下，经常去搔痒敏感的位置导致皮肤受损，这令病情一直以来未能得到改善。要处理病情，必先从根本出发，找到问题根源，即要阻止她无缘无故触碰正在敏感发炎的部位。我们将事实原原本本地告诉诗晴父母，并非责怪诗晴 「手多多」，因在尴尬的情绪中，可能会令到这些小动作加剧。
对付口周炎的5个建议
对于儿童患有口周炎，我有以下5个建议，可明显改善病情：
点击图片浏览对付口周炎建议：
经过大概三天的时间，病情已有明显的改善。回顾整个事情，诗晴和父母没有给予医护人员真实的情况，幸好经过密切的观察而发现问题所在，最后，我们看到最终的结果就证明「要寻根究柢找病源」。
张杰医生
香港大学内外全科医学士 MBBS（HK）
爱尔兰皇家内外科医学院儿科文凭 DCH（Irel）
香港儿科医学院院士 FHKCPaed
香港医学专科学院院士（儿科）FHKAM（Paediatrics）
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