眼红、眼肿不等同于眼敏感 医生:常捽眼可致视力受损、别乱用这种眼药水

更新时间:08:03 2023-01-14 HKT
发布时间:08:03 2023-01-14 HKT

眼睛是我们的灵魂之窗,当孩子眼睛出现不适,家长一定十分担心。来到过敏系列最后一期,香港儿科基金赵长成医生(Dr. Chiu)会跟大家分享眼敏感的成因、分辨方法及纾缓贴士。

眼敏感易伴随其他敏感

眼敏感通常指结膜出现红肿。Dr. Chiu称:「眼敏感十分常见,可分为两种情况,单独及共同敏感。单独出现眼敏感的患者比例约有6.4%,另外眼敏感亦容易伴随其他敏感发生,包括食物敏感、鼻敏感、湿疹等,这类有共同敏感的患者比例更高达29.7%。」他指会否出现一种或以上的敏感主要视乎敏感成因及环境。「有些患者对花粉、尘螨过敏,便可能同时有眼敏感和鼻敏感,但部分眼敏感患者有机会是受到强光影响,这些便较少机会导致其他身体部位出现过敏。」

 

有家族过敏史较易出现

正如先前提及,有家族过敏史的小朋友会有较大机会受到遗传而出现敏感。即使父母没有眼敏感,但有湿疹、食物敏感,他们的子女同样会较容易出现眼敏感。后天环境因素往往是引起过敏反应的关键,视乎不同患者的家庭状况。Dr. Chiu举例:「住所附近有建筑地盘、衣物上灰尘、二手烟都可以是致敏原。」他表示部分家庭的环境较肮脏,可能有蟑螂、动物毛发及排泄物,孩子都会更易出现过敏。「住新界的则有可能受到花粉影响。」对于一些终年出现过敏的患者,Dr. Chiu估计应该是他们的家居环境中存有致敏原,如尘螨、霉菌、蟑螂、动物毛发及排泄物。「不过部分患者其实与他们的行为有关,例如长期对着电脑,导致眼干,继而刺激眼敏感。」而不同年龄的情况也会稍有不同。「婴儿主要受室内环境影响,当开始长大,接触电子产品、到户外玩乐的机会增多,便有机会是这些原因导致眼敏感。」至于敏感会否因年龄增长而改善,要取决于患者是否有避开致敏原。「若致原源持续存在,情况通常较难控制,更有转差的机会。」

 

长时间使用电子产品 增加眼晴过敏机会

疫情之下,学童上网课,又无法到外面玩乐,对着电子产品的时间增多,Dr. Chiu留意这一两年多了孩子因眼干问题而求医。「手机的蓝光会损害眼晴视网膜,其次是使用手机时容易因为太过留神而忘记让眼睛定时休息。」当眼晴长期集中看屏幕,眨眼次数会减少。「眨眼有助眼水分泌,避免眼干。一干便容易眼痕,眼痕自然会捽眼,增加眼睛过敏机会。」他建议可以选择防蓝光的屏幕贴并配合适当的休息。「采用20-20-20的准则,即每20分钟休息20秒,看距离20呎外的景物。」他补充,20呎等同于绿色的波长,有助纾缓眼睛疲劳。在观看景物时可同时进行颈部及眼部运动,包括转动头部以伸展肩颈;以及转动眼球,活动眼球平日较少用到的肌肉,同样可以减少眼晴疲劳。「眼部运动可以分两类,第一是眼皮运动,重复睁开眼及闭眼的动作数次。第二是上下左右,类似九宫格般转动你的眼球。」另外亦可交替看近和远的事物,不要集中使用眼球某些肌肉。

长时间使用电子产品更会影响孩子脊骨、肌肉的发展。
长时间使用电子产品更会影响孩子脊骨、肌肉的发展。

 

区分眼敏感:双眼同时不适

眼干、眼睛红肿、眼水分泌增多,都是常见的眼敏感症状。「严重的家长有机会见到结膜有白色啫喱状的分泌物,少数的会出现眼角膜损伤等并发症。」由于部分症状与结膜炎(俗称红眼症)或异物入眼相似,究竟家长可以如何区分孩子是眼敏感抑或是受到细菌、异物影响?Dr. Chiu表示眼敏感通常会双眼同时出现不适,红眼症则是由一只眼传染至另一只眼,会有两至三日的差距。加上眼敏感会伴随其他过敏反应,如流鼻水、气喘,红眼症则是眼睛为主。他指眼敏感一般很少对视力构成影响,但因过敏捽眼导致发炎,就有可能令结膜或眼角膜受损,而刺痛很可能是眼晴发炎。「若眼晴出现刺痛、敏感情况持续两日或以上、发烧、有异物入眼、撞伤眼便需要尽早求医。」如有怀疑,亦要找医生确定是否眼敏感,排除其他可能性,如眼睫毛倒生,并做测试找出致敏原。

长期捽眼更会增加眼球变形、散光的风险。
长期捽眼更会增加眼球变形、散光的风险。

 

人造泪水滋润双眼

当孩子出现眼敏感,Dr. Chiu建议先改善捽眼情况,然后才考虑用眼药水。「坊间的人造泪水可以滋润双眼,不过有发炎的便需要找医生处方一些消炎、含抗生素的眼药水。」他叮嘱,除医生指示外,家长不应胡乱使用含类固醇的眼药水,眼药水开封后须在一个月后弃掉。「很多家长看到包装上的生效日期以为可以在日期前使用,但这个指的其实是未开封的情况下。」另外亦可用冷水敷眼10分钟。「当生眼疮,医生会建议用热水,但眼敏感则相反,要用(室温)冷水。」他解释这涉及冷缩热涨的原理,用热水会增加血液运行,令敏感更加严重。他直言眼敏感、鼻敏感、皮肤敏感、食物敏感互有关连,只要避免接触致敏原,不同部位的过敏都会有好转,更可以减少发作机会。

眼敏感会影响孩子睡眠、学习,甚至户外活动的参与。
眼敏感会影响孩子睡眠、学习,甚至户外活动的参与。

 

香港儿科基金赵长成医生(Dr. Chiu)
香港儿科基金赵长成医生(Dr. Chiu)

文:林诗敏

图:资料图片