【妈妈经】产后尿渗极困扰 唔使坐幸福椅 点样可以一招搞掂？
发布时间：10:00 2022-09-01 HKT
有三分之一产后妈妈出现尿渗问题，情况较轻微的，只会间中弄污内裤；严重的则要时刻用上护垫、衞生巾，令人困扰。跟妇产科专科医生陈心怡聊起，原来有部分产后女性特别容易出现尿渗问题，但整体而言不算难治瘉，而且部分情况下不用花费都可以自行根治。
许多女性产后出现尿渗问题，其实与尿失禁有区别吗？答案是没有。陈心怡医生谓两者都是指无法用意识来控制漏尿情况，在没有小便的意欲下渗出尿液，常见于产后女性用力咳、大笑、打喷嚏、行得快、抱起重物时。「失禁分有不同类别，其中这种提到的是压力性尿失禁，当中原因主要为负责支撑尿道的骨盘底肌肉及控制尿液释放的尿道括约肌减弱，所以每当腹部的压力增加，尿液便会漏出，当中原因主要为骨盘底肌肉下垂或松弛，令尿道口控制能力减弱，小便便不由自主地渗出来。」陈医生说。
较常见于顺产妈妈
那为何较常发生于产后女性身上？据知，顺产的女性较易失禁，原因主要是分娩时，婴儿经阴道产出为周边带来拉扯，并对膀胱、尿道产生压迫，容易损害骨盘底肌肉及神经，如果助产人士利用助产钳等工具造成伤口，都有机会令女性患有短暂性忍尿力下降问题。而当本来用作承托子宫、膀胱、直肠等的骨盘底肌肉松弛，就会减低控制大小便的能力，造成失禁。「所怀的胎儿过重（或体型大）、生产次数较多、长期咳嗽、便秘或肥胖的妈妈都比较容易出现尿渗的症状；顺带一提，收经妇女由于女性荷尔蒙减少，骨盘底肌肉会相应失去弹性，同样容易导致失禁。」
要改善及治疗相关情况，原来比预期中易，陈医生说定时做骨盘底肌肉运动便可，动作简易亦不易被人察觉，随时都可轻松锻炼。「一般我会先建议病人做非入侵性的治疗，特别是计划再次怀孕的妇女，看情况有否改善再衡量。这运动基本上产后即可进行，持之以恒，早午晚各一回，每次最少做十组。」陈医生又推介另一个膀胱训练法，就是定时小便，逐步增加每次小便相隔之时间，以提升膀胱储存小便及膀胱括约肌控制排尿的能力。
骨盘底肌肉运动做法
1. 仰卧、坐着或站立时将双膝微微分开。
2. 放松大腿、臀部和腹部肌肉。
3. 集中注意力，一起运用三部分的骨盘底肌肉，即尿道、阴道和肛门肌肉。
4. 慢慢收缩和向上提升这组肌肉，就像忍尿和忍放屁一样，做的时间应有一种「向内及向上收紧」的感觉。
每次收缩和向上提升肌肉时，可维持一至两秒，然后放松为之一组，根据医生建议可重复做十组。进行时请保持正常呼吸，并且切勿同一时间收缩其他肌肉，如背肌和臀部肌肉。
运动简易又免费 毋须坐「幸福椅」
上网查看衞生署家庭健康服务资料，有文章指进行骨盘底肌肉运动讲求耐性，好些妇女需要做二至六个月才见成效，所以不要轻易放弃。如果问题持续，甚至有渐趋严重的情况，就建议咨询医生。「如果真的需要以入侵性的方式治疗失禁，可以通过阴道去进行简单的TVT-O微创手术，其主要是将人工纤维吊带置于中段尿道下组织，以支撑耻骨尿道韧带，令小便不会漏出。平日不发力时，只会轻轻托住尿道中段，不影响排尿。」陈医生补充。
至于坊间林林总总的「幸福椅」、「肌密椅」、「私密修护椅」、「收阴机」等产品，据知大多是以HIFEM技术（高强度聚焦磁能科技）刺激骨盘底深层肌肉收缩及进行提升，加强肌肉控制能力，过程无须脱裤，声称简单坐上去一会儿并持续疗程便会见到效果。「这类产品非入侵性、方便兼无副作用，的确吸引许多产后妈妈，我不会断言说这类产品无效，但只是未有数据去支持其成效，所以我认为大家可以先自行进行骨盘底肌肉运动，看看改善进展。」那么扎肚又能改善尿渗吗？「扎肚的功效与改善失禁是两码子的事，而且扎肚会增加腹部压力，道理上不会对骨盘底肌肉产生帮助。」反正骨盘底肌肉运动不耗时亦不用花钱，先试试何乐而不为？
文：胡亦桐
图：资料图片
