蔡浔远 - 日常预防与食疗中医药调治lgA肾病 | 中大说中医

更新时间：02:00 2026-11-11 HKT
发布时间：02:00 2026-11-11 HKT

肾病是本港的常见都市病之一，而IgA肾病目前是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，若不正确治理，最终可进展为终末期肾病。此症的预防及治疗上，中医具有全面性的调治方案。

文：蔡浔远　图：资料图片

IgA肾病目前是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，其特征以IgA为主的肾小球系膜区免疫球蛋白沉积，IgA肾病占原发性肾小球疾病的20%至45%，成人中IgA肾病的患病率约为2.5/10万，IgA肾病是缓慢进展性疾病，约30%至50%的患者在确诊后的20至30年进展为终末期肾病，IgA肾病的确诊主要依赖于肾活检。

　　IgA肾病的发病原因不明确，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。

．临床表现：起病隐匿，临床表现多样，大部分患者无症状，部分患者在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，偶有急性肾炎样症状，以肾病综合征为主者比较罕见，病程进展缓慢，部分患者向晚期肾功能衰竭发展。

．必要表现：持续性或间断肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

．偶见表现：肉眼血尿（多在上呼吸道感染1至3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热，亦有患者在急性消化道感染后出现上述症状）。

．辨证治疗：一般按辨证分型分为两类，以血尿为主者，治用清热凉血，滋阴清利，益气健脾，活血化瘀为法；以蛋白尿为主者，治以健脾固肾，益气养阴，清利湿热，活血化瘀为法。

香港中文大学
中医学院客座教授
蔡浔远