医聊FUN享 - 克隆氏症治疗困境 引入新治疗方案可「救命」 | 医聊FUN享
发布时间：02:00 2026-07-29 HKT
克隆氏症（Crohn's Disease）是一种慢性自身免疫性疾病，严重损害肠胃消化道，导致口腔溃疡、肠胃出血、肛门变形，令患者身体与生活质素大降，甚至死亡。有专科医生指出，本港炎性肠病包括克隆氏症发病率持续上升，预计未来每千人中可能有一人发病。面对此挑战，新型治疗方案可为患者带来「救命」希望。
肠胃肝脏科专科吴昊医生指出，克隆氏症患者免疫系统失调，导致消化道多种症状，包括难以启齿的肛门问题，加剧患者身心痛苦。
香港炎性肠病包括克隆氏症发病率近年不断上升，从21世纪初的万中无一，增至现今每万人有数人发病，预计2035年会达千分之一。「记得当年读书的时候，我的教授说中国人是极少有这种病的，但现在我差不多一、两个月便收到新症。」吴昊医生说。
望香港治疗与国际接轨
然而，现时本港一般人以至部分医护人员对克隆氏症仍不熟悉，难以诊断，确诊时多数已是中高程度，若继续拖延诊治，可致不可逆转的并发症，包括口腔溃疡、消化不良、胃痛、胃溃疡，甚至肠胃出血；也影响到小肠大肠，导致人体吸收不到营养，严重的可致肛门变形、「肠穿肚烂」，甚至因种种并发症而致命。
吴昊医生坦言，香港医疗系统有时候仍采用「渐进式治疗」，即从传统药物开始，无效便再升级，与国际主流「由上至下」治疗策略（中高程度患者应早期使用生物制剂）不同。这种治疗模式有机会令患者错失最佳治疗时机，承受不必要的痛苦。
传统TNF抑制剂感染风险高，不少患者在一至两年内药力失效，且与抗排斥药混合使用会大幅降低免疫力，增加癌症风险。
吴昊医生称，对克隆氏症患者而言，新型生物制剂可说是「救命药」。例如IL-23抑制剂对一部分患者有效，可减少病发频率和严重性，也避免反复入院治疗，而且长期比较有效，病情受控后患者便可如常工作和生活；同时能独立有效治疗，降低免疫力下降和癌症风险，对改善患者生活质素和预后具里程碑意义。
可借鉴国际经验
香港结长友会主席袁文超表示，在现时医疗系统下，有数种针对治疗中度至严重克隆氏症的药物，包括属于传统生物制剂的抗肿瘤坏死因子 (Anti-TNF) 抑制剂等，均为医管局药物名册内的专用药物。
生物制剂虽对克隆氏症患者帮助很大，但部分早期用药的病友对传统生物制剂开始出现抗药性，并面临新药不能用的困境。
袁文超希望医管局可简化新型生物制剂入名册的审批程序，缩短患者等待时间，让他们有更多药物选择；吴昊医生亦期望当局可借鉴国际经验，对中高度克隆氏症患者早期便使用生物制剂，或加强用药次序的弹性，避免病情恶化及不可逆转的并发症，提升治疗效果。
克隆氏症患者的生命不应被延误，他们的希望不应被等待，亦应保障他们获得最佳治疗的权利。加速新型治疗方案的普及，不仅是医疗进步的体现，更是对生命权利的尊重与保障。
