BMI正常恐心血管风险高？医揭腰高比「WHtR」更准确即学计算方法自测风险

更新时间：17:52 2026-02-09 HKT
发布时间：17:52 2026-02-09 HKT

别以为BMI正常就好健康，其实这是美丽的谎言！有医生公开，BMI难以识别有心血管病的高风险族；最新的腰高比「WHtR」指标比BMI准确得多，即看看如何计算！

医生拆解BMI存盲点腰高比WHtR更准确

重症科医生黄轩在个人Facebook专页分享，BMI存在盲点且未必准确；因为BMI无法分辨脂肪与肌肉，更无法反映脂肪分布的位置。最新的国际研究证实，对于预测心血管风险，特别是识别那些「体重正常但大肚腩」的隐形高风险族群，「腰高比」（Waist-to-Height Ratio, WHtR）是比BMI更准确、更关键的指标。黄轩点出，如果内脏脂肪全集中在腹部，即便BMI不高，心血管风险依然极高。BMI的两大风险：

BMI仅由体重和身高计算得出，无法分辨重量来自肌肉、骨骼还是脂肪；
有些人外表不胖、BMI正常，但脂肪却大量堆积于腹部，形成「正常体重中心性肥胖」，这正是医学界高度警惕的风险型态。

「腰高比WHtR」如何计算？如何正确量度腰围？

腰高比是评估中心性肥胖的简易指标，计算方法非常简单，即「WHtR = 腰围（厘米） ÷ 身高（厘米）」。黄轩提醒，最简单的方法是留意「警戒线」0.5法则：

WHtR < 0.5：腰围不超过身高的一半，代表大多数人相对安全。
WHtR ≥ 0.5：腰围超过身高的一半，意味腹部脂肪偏多的机率上升，代谢综合症与心血管风险也随之升高，即使看起来并不胖。

另外，量度腰围错误会严重低估风险，以下是研究与临床常用的标准方法：

站直放松，双脚平放。
找到最下一根肋骨下缘与骨盆上缘（髂嵴）的中点。
将皮尺水平绕过此中点一圈。
勿吸饱气或刻意憋气，取「正常呼气末尾」的数值。
建议量度两次取平均值，若两次结果相差超过1厘米，则进行第3次量度。

研究证WHtR能揪出BMI漏网之鱼

发表于《The Lancet Regional Health – Americas》、针对2,721名人士进行的长期研究（平均追踪5.2年）显示，在调整年龄、性别、吸烟、糖尿病、血脂等所有因素后，唯有「腰高比」（WHtR）能独立预测冠状动脉钙化（CAC）的发生，这个关联在「BMI<30（非肥胖）」的族群中尤其明显。这代表BMI可能显示正常，但腰高比（WHtR）却不会说谎，能更早揭示心血管的潜在风险。