脊柱侧弯｜坐姿不良致高低膊恐影响心肺 大人小孩治疗大不同 脊医教1招自测
发布时间：12:00 2025-09-19 HKT
经常感到腰背疼痛？照镜子时发现肩膀一高一低，又或是鞋子总是一边比另一边更容易磨损？这些看似日常的小问题，可能是脊柱侧弯未受控的征兆。注册脊医黎思骏向《星岛头条》讲解脊柱侧弯的成因及症状，成年或儿童患者的治疗方案有何不同？日常应该如何保护脊椎健康？
脊柱侧弯不只学童发育问题 解讲常见成因
香港执业脊医协会委员、注册脊医黎思骏表示，虽然大众普遍认为脊柱侧弯主要发生在发育期的青少年身上，但实际上亦有不少成年人受脊柱侧弯的问题困扰，尤其是后天性的侧弯更是常见。
黎思骏表示，脊柱侧弯一般是指脊柱结构生长异常，令脊椎出现弯曲或扭曲形状的症状。不过谈及成人脊柱侧弯的成因，原来并非全出于脊柱结构或遗传方面，更多的是长期姿势不良所引发的病症。随著新时代电子化，都市人在工作和日常生活中难免养成坏习惯，例如长时间坐姿不良与频繁使用电子产品，引致脊骨健康逐渐变差。
成人后天性侧弯的常见成因包括姿势不良、盘骨不平衡、神经肌肉病变、脊椎两侧的肌肉受力不均、双脚长短不一等因素。当脊椎两侧的肌肉受力不均时，一侧的肌肉过度伸展，而另一侧的肌肉则过度挤压，就会造成脊椎侧弯的情况。
脊柱侧弯可致高低膊/影响心肺
脊医黎思骏表示，这种失衡的情况随著时间可能会恶化，导致更严重的问题。而颈椎、胸椎及腰椎都会因侧弯的角度和扭曲度压迫到神经。轻则出现头痛、头晕、胸闷、手脚麻痹、酸痛、失眠等症状；重则有机会出现头部倾斜、肩膀不平衡、肋骨突出等情况。如果侧弯的角度过大，甚至有可能出现呼吸困难、胸廓变形，以及压迫心脏、肺部等器官，绝对不容小觑。
脊柱弯曲等于脊柱侧弯？
脊医黎思骏表示，很多人误以为任何脊柱弯曲都属于侧弯，但原来在医学上对于此病有严格的分类标准。
- 一般而言，侧弯的度数大于10度，才能够定义为脊柱侧弯。
- 如度数界乎于10至25度属于轻微症状，建议患者先寻找专业脊医建议及先作详细全脊评估。
- 当度数接近30度时则为中等程度，脊医或会采取比较进取的治疗方案。
- 若度数达至40至60度或以上便算是严重的个案，患者有机会需要接受一些入侵性的治疗。
如何治疗脊柱弯曲？大人小孩方向大不同
不过，虽然同样是脊柱侧弯，但原来成人与儿童的治疗方案却截然不同。脊医黎思骏指出，比起改变度数，成人治疗的主要目标是防止脊柱侧弯恶化、维持脊骨健康、尽可能保持脊骨和椎间盘的良好状态，以及将症状减至最低。相反，由于儿童尚未出现疼痛、脊骨退化和椎间盘问题，而且脊骨仍在发育阶段，因此减低度数才是最关键的考虑因素。
他表示，小朋友度数能否减少至安全范围内是脊医最重视的部分，这亦是与成人的分别。对于成年患者而言，要透过非入侵性治疗大幅改变脊柱结构或度数的机会相对有限，因此治疗方向应著重于控制现有症状、确保未来脊骨健康、将退化程度减低，以及提升整体生活质素。
脊柱侧弯治疗方法如何选？手术vs保守治疗
针对成人的治疗方法大致可分为入侵性治疗（即手术）和保守性治疗。脊医黎思骏提到，根据经验，有部分中等至严重程度的成年患者，未必会优先考虑手术治疗，对于这类个案，脊医或会建议采用保守性治疗方案。
保守性治疗方案包括复康治疗和辅助治疗等方式。复康治疗即脊医会通过指定运动、安排单对单专人训练肌肉控制等方法，提供合适的矫正治疗以巩固脊骨；辅助治疗则包括度身订造矫形鞋垫，例如高低矫形鞋垫及盆骨的处方矫形鞋垫等。
与儿童不同，成人较常使用度身订造的鞋垫稳定病情及控制征状，因为儿童仍在发育阶段，脊医会以自然发育为先，避免身体过早适应和依赖特制鞋垫；但成年人的脊骨结构已经稳定，使用合适的订造鞋垫可令脊骨结构更稳定，改善盆骨和下腰的状况，在症状控制方面往往有良好效果，有助减少患者在日常生活中所面对的痛楚和行动不便，长远改善患者的生活质素，例如可以走得更久、站得更久、更灵活地更衣等。
日常如何护脊？1招自测脊柱侧弯风险
脊医黎思骏表示，只要稍有不慎，任何人都有机会患上脊柱侧弯的问题，若果在日常生活中养成良好习惯，将有助于预防病症，保持脊柱健康和改善仪态。他建议，每星期可进行3次或以上多于30分钟的运动，放松受压的肌肉。另外，日常生活中保持正确的姿势也非常重要，需留意包括站姿、睡姿、一般坐姿，以及在办公室的工作坐姿，例如头、肩膀及脖颈有否偏侧至一边。
平日亦可通过「亚当前弯测试」在家中进行自行检查。做法是，将双手合十前伸，再弯腰，让旁人观察脊椎形态。如怀疑自己有脊柱侧弯，可以先向脊医咨询及进行X光诊断检查脊骨结构问题，透过及早发现及专业治疗，重拾健康体态，告别痛楚困扰，拥抱舒适自在的日常生活。
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