胰脏癌症状｜30岁女常便秘胃胀 揭患胰脏癌肿瘤达3.5cm 医生教自测6大常见症状
发布时间：15:33 2025-08-04 HKT
胰脏癌不只是初期症状不明显，也因致死率高，固此有「癌王」之称。一名30岁女子因持续便秘和胃胀，求医后发现她已患上胰脏癌中1种罕见类型。有医生也教自测这种罕见类型的胰脏癌症状，让大家提高警惕。
胰脏癌症状｜30岁女常胃胀 揭患胰脏癌肿瘤3.5cm大
胃肠肝胆科医生林相宏在其facebook专页发文指，该名30岁女子因出现轻微胃酸倒流及便秘症状，考量年龄因素决定接受胃肠镜检查。医师询问过去病史、用药病史时发现，该患者怀孕时罹患妊娠糖尿病，其后持续服用降血糖药物控制血，近期并有腹胀及食欲不振情况。
其后，医生建议她进行胃肠镜时，合并进胰脏内视镜超声波，结果发现胰脏尾部存在3.5cm肿瘤。经转诊手术后，病理报告确诊为神经内分泌瘤 （其中一种胰脏癌），虽然预后较好，但已出现第三期淋巴转移，需于术后接受辅助治疗以预防复发。
胰脏癌有何症状/高危因素？
甚么是胰脏神经内分泌瘤？有何症状？
林相宏医生表示，神经内分泌瘤较为少见，其中一种特殊类型称为胰岛素瘤，会持续分泌胰岛素导致低血糖症状。此类肿瘤仅占胰脏癌的2%，其余超过七成属于无功能性肿瘤，多数患者在确诊时已进展至第四期并发生转移，仅少数病例会引发以下6大明显症状：
- 低血糖
- 头晕
- 冒冷汗
- 心跳加速
- 无力
- 昏厥
林医生指出，胰脏神经内分泌瘤与一般常见的胰脏腺癌属于完全不同的癌症类型，无论在生长速度、预后情况或治疗方式上都存在显著差异。大部分胰脏神经内分泌瘤生长缓慢且预后良好，若非第四期远端转移病例，存活率可达60%，甚至超过90%，与胰脏腺癌仅10-20%的存活率形成强烈对比。特别值得注意的是，部分小于2cm且分化良好的G1级胰脏神经内分泌瘤，甚至无需手术治疗，仅需定期追踪观察即可。
胰脏癌6类常见症状 腹痛/皮肤㾗痒也要小心
胰脏癌有何症状？根据医管局资料，胰脏癌是本港第4号致命癌症。胰脏位于腹腔深处，在胃部与大小肠等器官后面，导致当出现胰脏癌时，其位置较隐蔽难发现，加上胰脏癌初期病征并不明显，不少病人到胰脏癌晚期才察觉患病，影响生存率。即使胰脏癌可以进行手术切除，复发的风险也比一般癌症高。
根据本港医管局资料，若身体出现以下症状，可能是患上胰脏癌的警号：
- 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部
- 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
- 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
- 体重短时间内锐减
- 上腹部出现固定、坚硬的肿块
- 腹水
胰脏癌患者较常出现以下并发症：
- 黄疸
- 当肿瘤扩大压迫神经，腹痛会加剧
- 严重体重下降，进食情况差的病人可能需要鼻胃管喂饲或静脉输入营养补充品
10类人患胰脏癌风险较高 成因是甚么？
胰脏癌成因是甚么？甚么人易患胰脏癌？据本港医管局资料，胰脏癌的成因仍未完全明了，有可能是胰脏的细胞变异增生。大部份的胰脏癌指的是来自胰管上皮细胞的腺癌。
医管局指，胰脏癌较常发生于65岁以上人士身上，此外，以下10类人风险也较高：
- 种族：黑人的风险较高
- 性别：男性比女性有更高风险
- 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
- 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
- 超重：超重的人有较大风险
- 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
- 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
- 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
- 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见
- 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但不一定是导致胰脏癌的原因
如何有效预防胰脏癌？5大方法减风险
医管局指，不能完全防止胰脏癌的出现，不过，改变一些生活方式有助降低罹患胰脏癌的风险：
- 戒烟：吸烟的烟雾中含有致癌物质，可以破坏DNA调节细胞的生长
- 保持健康的体重：体重过高增加患上胰脏癌的机会，如果需要减肥，建议采取渐进和健康的方式，以达到目标
- 经常做运动：适量的运动可以减少患上胰脏癌的机会
- 健康饮食：多进食水果，蔬菜和低动物脂肪食品可以减少患上胰脏癌的风险
- 避免接触危险化学品，或使用适当安全措施
资料来源：胃肠肝胆科医生林相宏、医管局
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