抑郁症｜如何察觉患病？无法做决定/反应慢也是征兆解构抑郁症成因/症状

更新时间：07:30 2025-07-08 HKT
发布时间：07:30 2025-07-08 HKT

身体的疾病往往较为容易被人理解和接受，而精神心理的困扰则容易被人忽略或错误理解。对于抑郁症患者和身边的家人来说，可谓有苦自己知。虽然抑郁症（Depression）有有效的治疗方法，但是基于种种原因，如对抑郁症缺乏认知、认为问题不严重、怕被负面标签或不清楚求助途径等，令许多人逃避或拖延治疗。

抑郁症的定义是甚么？有哪些征兆？

抑郁症作为全球第二大疾病，世界卫生组织估计全球有3.8%人口患有抑郁症，当中5%是成人，5.7%则是60岁以上人士。另外，有多于10%的怀孕妇女和产后妇女患有抑郁症，全球每年多于700,000人因为自杀过世。

抑郁症是一种常见的情绪病症，影响患者大脑的思想、感受和行为回路的沟通和调节。患者常感觉像落入一个漩涡中，难以自拔。

【同场加映】抑郁症17种症状/先兆

面对生活上发生的不幸和失落，例如失业、丧偶或是生活上的重大改变（如退休、搬屋、升学等）都可以是诱发抑郁的因素。然而，抑郁症不是单单因应著外界转变而形成，而是大脑内在运作出现的问题。因此，任何阶层或教育背景的人都有机会患上抑郁症。

诊断抑郁症是需要根据一些国际认可的诊断条件。根据《国际疾病与相关健康问题统计分类－第十一版》（ICD-11）的诊断条件，症状需要符合一定数目而且持续至少两个星期。抑郁症的症状可以分为以下3个范畴：

1. 情感症状类别

患者会表现出情绪低落，也显得忧虑伤感。对于以前有兴趣的事物会感到失去兴趣和投入感，表现得疲倦乏力，性欲也或会减退。至于儿童和青少年，情绪低落的状态有可能会表现得容易暴躁。

2. 认知和行为上

患者会感到难以思考或集中精神、记忆力差或决策困难；感到自己失去价值，又或者过份怪责自己，感到羞耻及罪过；对于将来感到丧失希望，或会重复出现关于死亡的想法，病情严重的会出现自杀的想法，甚至企图自杀。

3. 其他征状

睡眠持续受影响，例如难以入睡、易醒或早醒。胃口改变并有明显的体重变化。部分患者会有一些非典型病征，如嗜睡及食欲暴增等；行为表现得焦躁不安，或者反应过度缓慢。另外，抑郁患者也有可能伴有恐惧或者强迫征状，病情严重的患者甚至可能出现幻觉或被害妄想等症状。部分患者或许会滥用酒精和药物去处理情绪，然而酒精和药物可能令抑郁的情况更严重。除了以上心理情绪的病征，患者亦有可能出现各种透过身体检查却未能解释的身体不适。

至于家长，可以留意孩子的学习或生活能力有否倒退或拒绝上学。另外，儿童和青少年的抑郁也可能表现为不同的身体不适如头痛、肚痛，或出现分离焦虑和过度地哭泣的情况。孩子若有表达厌世的念头，或者出现一些自残行为如𠝹手等，都可以是抑郁的其中一些表现。长者方面则常伴有焦虑，怀疑自己有不同疾病的疑病症征状。

抑郁症严重程度表现有何差异？

精神科医生根据临床评估中病人符合诊断准则的症状数目来分级抑郁症的严重程度：符合诊断准则的症状数目越多，程度亦会属较严重。一般来说，程度较严重的病人在日常生活和工作所经历的影响会较多。严重抑郁症的患者有机会出现一些思觉失调的症状，例如一些自我批评的幻听、认为自己犯下弥天大错或出现身体器官坏死等妄想。

更重要的是，无论抑郁症的严重程度是何等级别，医生和亲友都要留意病人有否一些自我伤害和自杀的风险因素，从而作出适当治疗决定和安全措施。

香港的抑郁症患者多吗？

卫生署于2017年指出，香港每100位成年人中便约有3人患有抑郁症。男性患者抑郁症状的严重程度往往较女性高。一般来说，男性对于情绪比较隐藏，令身边的亲友较难察觉其抑郁情绪。另外，部分男性患者求助专业人士意愿偏低，或许转向使用酒精或药物去处理自己情绪和困扰，因此在病情较严重的情况才愿意求助。

抑郁症是大脑生病？有哪些致病因素？

任何人都有机会患上抑郁症，其潜在成因复杂，当中包括遗传、生理、心理及环境因素，亦有可能是由于众多因素集合而成。

抑郁症其实是脑部的疾病，牵涉大脑神经传递物质和结构的改变。大脑是由极多个神经元所造成，神经元的信息传递有赖于神经传递物质。有关的神经传递物质包括血清素、去甲肾上腺素、多巴胺、退黑激素等。这些种种的传递物质调节著我们的动力、集中力和对于事物的兴趣。这些神经传递物质水平因为遗传、身体或压力的因素引发不平衡，便会出现抑郁焦虑的症状。

另外，在大脑的结构和功能方面，抑郁症患者大脑的杏仁核（一个产生情绪功能的重要结构）负面情绪的反应过份活跃，导致种种抑郁的情绪反应。另外，长期的压力会影响大脑的海马体（一个记忆功能的重要结构）的体积，从而道出为何抑郁症患者的记忆力会有所影响。

以下是一些可能引致以上的生理和脑部变化的相关因素：