如何分辨甲亢/甲减？医生揭3类人易患甲状腺病 摄取1类营养助预防
发布时间：19:03 2025-05-27 HKT
每年5月25日的一周被国际甲状腺联盟(TIF)定为「国际甲状腺知识宣传周」，活动旨在提高全球对甲状腺健康的关注，增进对甲状腺疾病的认识，并强调其预防和治疗的重要性。甲状腺是人体内分泌系统中的重要器官，负责分泌甲状腺激素，这些激素对调节新陈代谢、能量产生及多个生理功能十分重要。本文深入探讨甲亢（甲状腺功能亢进症）与甲减（甲状腺功能减退症）的分别、症状、高危群组、治疗及预防方法 。
甚么是甲亢？有何常见症状？
甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致全身新陈代谢加速，影响多个系统的功能，这一状况会引发一系列生理和心理上的变化，一般主要症状包括：
- 睡眠质素下降：患者经常难以入睡，夜间醒来，影响日间的精力和情绪。
- 心悸与心跳加速：即使在静止状态下，心跳也会加快，并伴随出汗。
- 情绪不稳定：患者常感焦虑、紧张，情绪容易波动。
- 手震：手部颤抖是常见症状，影响日常活动。
- 体重下降：尽管食欲正常或增加，但体重却持续下降，这是由于新陈代谢加速所致。
至于造成甲亢的常见原因，主要有以下3大方面，包括：
- 格雷夫斯病：这是最常见引致甲亢原因之一，占6至8成个案，常见于女性，年青人，有家族史人士。它是一种自体免疫性疾病，患者免疫系统产生抗体刺激甲状腺，导致激素过量分泌；另外抗体亦有机会攻击眼窝内组织，形成甲状腺眼病
- 毒性甲状腺结节：部份甲状腺结节会不受控地分泌甲状腺激素，造成甲亢情况。
- 甲状腺炎：患者会因感染或药物影响，令免疫系统攻击并破坏甲状腺组织，甲状腺内的甲状腺素溢出，有机会造成短暂甲亢情况。
如何治疗甲亢？
- 抗甲状腺药物：如甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶，能有效减少甲状腺激素的分泌。
- 放射性碘治疗：通过口服放射性碘，破坏过度活跃的甲状腺细胞。
- 手术：对于某些患者，可能需要进行甲状腺部分或全部切除。
甚么是甲减？有何常见症状？
甲减是指甲状腺分泌不足的甲状腺激素，导致新陈代谢减慢，影响身体的正常功能，一般主要症状包括：
- 皮肤干燥：患者的皮肤通常变得粗糙，伴随脱屑。
- 持续疲倦：即使充分休息，仍感到疲倦无法恢复精力。
- 情绪低落：忧郁、焦虑等精神症状常见。
- 畏寒：对寒冷环境的耐受性降低，容易感到寒冷。
- 体重上升：尽管饮食控制得当，体重仍可能持续上升，这与新陈代谢减缓有关。
而导致甲减的原因，有机会是患者曾经接受手术切除甲状腺，令甲状腺激素分泌受影响。另外，如患者曾接受放射治疗，甲状腺亦可能因此受损。此外，如患者本身患有桥本氏症等自体免疫性疾病，免疫系统会攻击自身的甲状腺组织，导致慢性发炎。
要治疗甲减，医生一般会采用甲状腺激素替代疗法，如左甲状腺素（Levothyroxine），为患者补充不足的甲状腺激素。
甚么人容易患甲状腺病？
至于甚么人容易患甲状腺疾病，以下3类人患上甲状腺疾病的风险相对较高：
- 家族史患者：有甲状腺疾病家族史的人群。
- 女性：女性的发病率高于男性，特别是孕妇和产后女性。
- 自体免疫病史：有其他自体免疫疾病患者，如糖尿病或红斑狼疮。
因此，日常应定期进行甲状腺功能检测，特别是高危群组中的个体。同时要保持均衡饮食，摄取足够的碘和其他必需营养素。另外要避免减少接触放射性物质，并注意自身的健康状态。
对甲状腺功能亢进症及甲状腺功能低下症的深入了解，对于临床医生进行精准诊断与治疗至关重要。透过全面性的评估及个体化治疗，能有效控制病情，确保患者获得最佳的照护。随著对甲状腺健康的认识增强，期望能有更多人积极关注自身健康，及早预防与治疗。
撰文：内分泌及糖尿科专科医生 黄渭湘
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