肾病婆婆早晚做1件事 逆转病情免洗肾更防高血压 早晚做15分钟即可

肾病也可逆转？一名患有肾病的80岁婆婆听从医生建议，每天早晚做一件事，3个月后她的肾病病情大幅改善，免去晚年恐需洗肾的命运。医生指，这个有助改善肾病的行为对身体其实有5大好处，特别适合活动能力较弱、难做运动的长者。

肾病婆婆早晚做1件事 逆转病情免洗肾更防高血压

肾脏科医生洪永祥在Facebook专页分享病例指，该名80岁婆婆本身患有高血压及肾病，某次覆诊时发现肾功能突然大幅恶化，肾丝球过滤率从36分掉到16分(正常值：100-120)，小便排出带泡沫的蛋白尿，面临需洗肾的命运。而且她的血压也控制不好，数值偏高，并且出现下肢冰冷及水肿的状况。

洪医生建议她，每日要喝足够的水及做中等强度有氧运动，持续3个月将有助恢复肾功能。不过由于婆婆的膝盖不好，难以做到中等强度运动。于是，洪医生除了调整药物外，也建议她每天在平地走30分钟，保持活动量，同时每天早晚以温热水浸浴各15分钟。

结果，婆婆按照医生的要求持续进行了3个月，不只肾功能明显改善，连睡眠、高血压及全身酸痛问题都获得改善。

浸浴有何好处？适合甚么人？

洪永祥医生引述外国研究指，规律地浸浴有助洗肾人士降低积水和尿毒素；至于未须洗肾的长者，浸浴对于高血压、高血脂、关节肌肉酸痛、肾功能、失眠和新陈代谢，都有显著的正面效果。

浸浴6大好处：

1. 降低血压

高血压是造成蛋白尿和慢性肾衰竭的高危因素。日本九州大学医院有研究发现，晚间7时后浸温泉，可降低65岁以上老人的高血压和慢性肝炎发病率，还能改善长期压力导致的睡眠障碍与肾衰竭。

虽然一般热水浴的水质与温泉水不同，但也会使体温升高，从而引发一连串的生理反应，包括改变体内激素分泌，令自律神经更平衡；为帮助身体散热，血管因此扩张，从而降低血压；浸浴也有助降低血钠和血脂，这些都会影响血压。可见，长期浸浴是控制血压的好方法。

2. 促进血液循环 排出尿毒素

浸热水浴时，身体会排汗和血管扩张，促进了血液循环，更有效率地将氧气和营养输送到全身不同器官。肾小球本身就是一颗颗微血管球，因此能受惠于血液循环提升，肾小球过滤率也会有所改善。至于排汗，则能使皮肤排出更多水溶性尿毒素和重金属，亦有效保护肾脏。

3. 帮助入睡 缓解紧张

压力大和失眠也是慢性肾衰竭的风险因素。浸泡在温热水是快速让身心放松的方法，有助大幅提升副交感神经功能，因此能帮助入睡，以及降低紧张与焦虑。

4. 减少止痛药的使用

温热水疗有止痛效果，常被用于治疗关节和肌肉绷紧或疼痛，因此有助减少止痛药的使用，避免药物伤肾。

5. 提升免疫力

体温升高能增强人体免疫力，对抗病毒和细菌。热水蒸汽可以充分湿润喉咙黏膜，令绒毛细胞变得活跃，排除入侵口腔的病毒和细菌；也可刺激唾液分泌及增加免疫球蛋白的数量。浸浴时因为水压影响，也能锻炼到呼吸肌，提升肺功能，避免感冒而加剧肾功能受损。

6. 增加代谢和帮助减肥

血糖、血脂和尿酸过高及体重过重，都会对肾脏造成损害。有日本研究发现，喜欢浸温泉者的血糖、血脂、尿酸等指数都明显较低，也有减肥效果。浸热水浴改善血液循环，全身的代谢也因而得到改善。

肾病患者浸浴3大重点

洪医生指，肾病患者在洗肾当天就不要浸浴，否则排汗脱水容易导致低血压休克，建议翌日再开始浸浴。另外，还要注意以下3点：

1. 注意频率、温度与时间

在40°C是最能使身心放松的合适水温，不建议低于38°C及高于42°C。水温太高会使交感神经占优势，令身体紧张、血压上升，反而会抑制免疫机能；若水太够热则达不到温暖身体的效果。

长者，特别是糖尿病患者，皮肤对温度较迟钝，故不建议靠感觉调水温，而是应设定好热水炉的水温。浸浴时间不要超过15分钟，每天早晚各1次即可。至于高血压或心脏病人士，有日本研究建议在浸浴时，水不要高过心脏，也建议从5分钟开始，适应后才延长到15分钟。

记得水温越高，浸浴时间越短，如果出现任何不舒服症状，例如头晕、心悸、想吐等，都要马上停止浸浴。

2. 浸浴前喝够水

想透过浸浴促进循环和排毒，一定要有充足水分。根据自己的体重与排汗量建议喝250至300ml的清水，浸浴后也要再补充250至300ml清水。

3. 浸浴后注意皮肤保湿

随著皮肤老化，会使皮肤角质层与脂肪组织结构异常退化，导致皮肤的保水功能降低。若每天泡两次澡你不擦乳液，皮肤水分会大量流失，一定会导致皮肤干痒严重，进而感染发炎就得不偿失，泡完澡可用修复型的乳液来确保皮肤的湿润与健康。

洪医生又提醒，正在发烧、感冒、急性感染、不稳定心绞痛、出血等急性状况不建议浸浴。另外，浸浴前勿吃太饱，也不能喝酒与刺激性饮品。高龄长者一定要有人从旁辅助，避免跌倒或临时需要协助。

甚么是慢性肾衰竭？有何征兆？

根据本港医管局资料，肾脏的主要功能为排泄身体内经新陈代谢产生的废物，协调体内水分、电解物、酸碱度、血压等，制造红血球激素以及协助制造维他命D。若肾脏持续受损，有机会演变为慢性肾衰竭。

肾病/慢性肾衰竭初期症状

根据医管局资料，肾病及慢性肾衰竭在初期阶段时征状并不明显。其中，部分症状与小便有关：

1. 小便带血/茶色尿（血尿）
2. 小便带泡沫（蛋白尿）
3. 小便混浊（尿感染）
4. 小便赤痛、频密
5. 小便感困难、不畅顺
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量减少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮肿
10. 血压高

医管局提醒，肾功能衰竭可影响身体所有器官的运作，当发展至末期肾衰竭，若没有透析治疗或肾脏移植，则可致命。

资料来源：洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法

专家履历：洪永祥

肾脏科专科医生、现任台湾三军总医院总院(内湖院区)肾脏科兼任门诊医生。

延伸阅读：医生教6招护肾 每日必喝这种茶防肾病肾癌

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