整形外科医生修补烂肉重建乳房伴癌症病人走到生命尽头：视每个病人为家人｜医生专访

更新时间：11:09 2025-02-18 HKT
发布时间：11:09 2025-02-18 HKT

一听到整形外科，你会想起甚么？本港整形外科专科医生麦忻华坦言，曾有病人到诊时强调「我不是来整容的！」与大众想像的不同，麦医生处理得最多的是兔唇、癌症、意外受伤的个案。行医16年，她触碰过不少烂肉、修复过不少伤口，为患者重建乳房，陪伴病人走到生命最后一刻，安抚惶恐不安的家属。每一次，麦医生总详细讲解病情，手术前会与患者及家属会面数次，她说：「我把每个病人也视为自己家人。」

整形外科不等于整容切除肿瘤修补缺损

「最大的误解就是，以为『整形外科等于整容』。」投身整形外科16年，麦忻华遇过最多的就是意外受伤、烧伤人士，或是癌症、免唇病人。让她感到无奈的是，有时再三解释，病人仍不理解这门专科的工作，坚持转往耳鼻喉科、皮肤科或其他外科就诊，麦医生称：「要做重建，始终要回归到整形外科」。

她解释，「整形外科」可分成四大范畴，医美只是其中一环，他们还会处理皮肤问题（皮肤癌、粉瘤、脂肪瘤、割癦等）、重建手术（头颈、乳房等），以及一些功能性手术（例如大颈泡引发的呼吸困难、缩乳手术等）。「在外国，整形外科被戏称为『垃圾科』，任何无法分类、不知如何处理的，也会交给我们。」

很多人对整形外科也有误解，以为等于整容或医美。麦忻华医生表示，几乎每一次也要向病人讲解这门专科的工作范畴。（欧乐年摄）

她指，整形外科最主要训练的，其实是关于头颈外科的手术。「若问身边的朋友，十个有十个也会说不知道，或者反问『头颈都会生癌？』。」头颈癌虽算不上十分常见，但死亡率和复发率却很高，例如口腔癌患者往往在3至5年内病逝。

麦医生指，初时很多患者也以为自己「热气」，至后期才发现，口腔已经被侵袭得很严重，患处溃烂至「穿窿」，甚至生虫。切除肿瘤之后「身体有个窿要修补」，重建乳房、腮腺、口水腺等，这些也是整形外科的工作。

烧伤烫伤的个案也不少，患者中不乏小朋友、长者。有患者因暖水袋爆裂，整个肚皮也被热水烫伤，长满水泡。洗伤口时，崩溃得痛哭、大叫的铁汉也不少，曾有病人痛得破口大骂「神经病！」。

铭记母亲患癌经历接住每个不安的病人

虽早已立志成为医生，但因为妈妈，她选择了整形外科，对待病人的方式也深受其影响。麦忻华忆述，那年暑假准备升上中四，妈妈突然确诊第4期乳癌，术后不久复发，其后，病情一度稳定下来。然而，就在她身处外国求学，将要告别最后一年中学生涯时，收到妈妈病危消息。来不及见最后一面，妈妈已撒手人寰，让她自责，留下遗憾。

更让麦忻华揪心的是，妈妈在毫无心理准备之下，被告知患癌噩耗，顿时惊慌失措得「灵魂也不见了」。同时，这也令她明白到「break the bad news是需要学习的」。

麦忻华医生的妈妈因乳癌离世，妈妈确诊一刻晴天霹雳，让她意识到宣告病情时，也更照顾病人的心情。（欧乐年摄）

因此，成为医生后，每当要向病人宣布坏消息，她也会留意对方的情绪，详细讲解病情的同时，也作聆听者，适当时会安抚患者及家属。「要说很多遍，不能觉得病人烦，因为这是他们的权利，一定要有耐性。」

「第一次讲，可能只有10%入脑。过了半小时后再讲一遍，可能稍微开始接受。」为了确认病人理解病况，她会请对方重复一遍，其后再作补充。尤其是没有人陪同听报告的，她会尽量等到有亲友在场，才会详细告知病情，让患者多一份力量支撑。

在进行兔唇、癌症等手术前，她平均与病人及家属会面三次，确保他们对手术详情、术后注意事项也有充分的理解。她认为，病人若有疑问或想进一步了解，医生也有责任解释清楚，而非逼他们快速作决定。麦医生不希望病人带著疑问进手术室，导致不开心，甚至觉得选错了。

麦医生与病人和家属会面或通电话时，每每会谈上一、两个小时。手术后，发现有家属在门外等候，她也会停下脚步说明。为何愿意花这些时间？她直言：「做过病人家属，怎会不想听医生讲手术情况？」

每天探望癌症病人陪伴到生命尽头

「视每一位病人是自己家人，态度和紧张的程度就完全不同了。」只要用心对待，人与人之间很快就会建立起联系。自认十分眼浅且感性的麦医生，受访前笑说「我今天不会哭的」，惟分享期间，却好几次眼泛泪光。

麦医生称，比起初入职时，已变得坚强，不再轻易掉眼泪，除非出现情绪「痛点」。看著病人越渐消瘦虚弱、患处流血溃烂，快要走到最后一刻时，她会伴在床边，牵著他们的手，尤其是没有子女来探望的长者。

她忆起一位30岁乳癌女病人，从确诊、做手术到复发只是一年内的事，很快已扩散到肝脏，情况不太乐观。麦医生一直与她保持联系，渐渐熟络起来，并教她煮一些有营养的食物，甚至参加她的婚礼。后来女病人病情转差入院，开始意识不清，麦医生每天也去探望，在床边陪著她走到最后一刻，甚至送她到殓房。

「临终前，她叫我原谅自己，为妈妈那件事（原谅自己）。」这一次，因为病人及家属的说话，让麦医生获得安慰与支持。

修补兔唇是一生的承诺

16年整形外科医生生涯，并不只得悲伤，也为她带来喜悦，尤其是治疗兔唇宝宝。提起这些帮助过的孩子们，麦医生语调也显得雀跃：「只是几个小时的手术，一出来就已变了另一个人似的。」这些画面深深烙在她的脑海，成为她坚持投身整形外科的动力。

为兔唇病人和为乳癌病人重建乳房，见证他们的生命焕然一新，带给麦医生很大的满足感。（欧乐年摄）

麦医生称，「执返好」的不只是小朋友的外观，整个家庭的氛围、关系也改善了。家人和小朋友变得更有活力，更愿意「出门见人」。她认为，治疗兔唇宝宝是「一生人的承诺」。因为在婴儿时期动手术；到了青春期发育时，鼻子和嘴巴可能会产生变化，需要做第2次手术；即使到了40岁，患者也有机会出现些外观和功能性问题，继而要修补。

为乳癌康复者重建乳房重建自信修补「伤疤」

除了兔唇宝宝，完成乳房重建手术也让她格外喜悦。「对女性来说，失去乳房是很大的创伤，每天看到一条疤痕，都在提醒她『我是乳癌的幸存者』，想胸部『有返啲嘢』。」

麦医生遇到不少是第二期重建的病人（做手术时没有即时重建），甚至部分为60多岁女士。除了因为急忙接受治疗，也因为当年没有人告知有「重建」这个选项，让她们多年来默默忍受又厚又重又闷热的义乳。

麦医生忆述，当年妈妈患癌时，因不知道可以重建乳房，「洗澡时见到自己的伤痕，觉得很难受。」多年来，她见证不少患者兴奋地展示做好的胸部，说「睇下几靓，朋友都话做得好好」。看到她们开心、自信的模样，让麦医生觉得这一切也很值得。

数到最难忘的伤者，就是曾有一名30多岁男人意外跌进烧烤炉，手臂被烧熟。当时，麦医生与同事花了三个多小时，为伤者剔走烧熟的肉。那股难以形容的怪味一直挥之不去，下班回家途中，经过烧腊店时嗅到肉味，令她不禁吐了，之后两个星期也不想吃肉。十多年后，提起此事，她仍脸有难色。

走访全球各地做义工让绝望之人重现笑颜

麦忻华医生选择整形外科原因，除了因为妈妈的患癌经历，还因为这一科很有挑战性。「不想一直只做一件事，整形外科从头到脚趾也会做」。而且，工作内容很考医生创意，以重建乳房为例，为病人「度身订造」胸部时，做手术时有机会用到腹部、背部等不同部位的组织，视乎情况，不同的医生所采用的方法也不同。

麦医生也经常做义工，帮助世界上不同的病人。例如，她曾到内地为兔唇患者做手术，为那些被嫌弃、被家人困起来，甚至没有家人的患者，带来「life changing」的希望。她也曾到过埃塞俄比亚，为一个个头颈癌病人割除巨瘤，让绝望的人重现笑颜。她形容，每趟行程也是「疯狂式每天都在做手术」，每次可以帮助到近三、四十个病人。她乐此不疲，认为在设备不齐全的地方做手术，也是一种学习，能让她不断思考，提升技术。