港女减肥狂吃3类食物 火烧心食道溃疡 医生揭胃酸倒流10大症状
发布时间：19:10 2024-10-04 HKT
全球约1/3人口受胃酸倒流的困扰！减肥用错方法也会导致火烧心？肠胃肝脏科专科医生阮培基向《星岛头条》分享病例指，本港一名女子减肥时狂吃3类食物，导致胃酸倒流，甚至食道溃疡。他指出，胃酸倒流为常见的消化道疾病，近年更有年轻化趋势。
减肥致胃酸倒流 食道发炎溃疡
阮培基医生表示，胃酸从胃部逆流上涌，刺激脆弱的食道黏膜，会令患者感到胸口及咽喉灼痛，胃口大减。
他分享病例指，曾遇到一位女病人，因实行「168断食法」减肥，却忽略了均衡饮食，选择了高脂、高糖及难消化的食物，加上进食时间太接近睡觉，最终患上严重的胃酸倒流。该患者出现火烧心、胸口灼热、呕心、吞咽疼痛等症状，经检查后发现食道发炎和溃疡。最终，该患者透过药物治疗和改正饮食习惯，才成功康复。阮医生慨叹：「她为了减肥，却牺牲了胃部健康！」他提醒，减肥应循序渐进，选择合适方法。
【同场加映】消化性溃疡症状及并发症
本港胃酸倒流年轻化 10症状最常见
阮培基医生表示，虽然胃酸倒流通常发生在年长人士，但近年也呈现年轻化趋势，二、三十岁的年轻个案越来越多。
他解释，胃酸倒流又称「胃食道反流」，是胃部消化液（如胃酸、胃液、消化酶等）逆流到食道的现象。这是因为食道下方的括约肌（贲门）松弛所致，增加了胃酸上涌的机会。若胃酸倒流没有得适切的治疗，患者有机会出现不同的症状：
- 心口灼热（火烧心）
- 胸口痛
- 吞咽困难
- 食道炎
- 喉咙反复发炎
- 咳嗽
- 哮喘
- 声沙
- 牙齿受胃酸侵蚀
- 口腔不适
甚么人易有胃酸倒流问题？
阮医生表示，除了减肥不当，以下因素也容易引发胃酸倒流：
- 经常吃无定时、宵夜，或饱后平躺或运动等习惯。
- 中央肥胖者由于肚腩脂肪较多，令贲门肌难以闭紧，胃酸更易逆流至食道。
- 经常进食刺激性食物（如咖啡、酒、洋葱、蒜头、肥腻食物）、吸烟，或饮用含咖啡因或有汽的饮品（如梳打水、汽水、啤酒和香槟）；或进食酸性的食物（如蕃茄、西柚和橙），都会导致胃气增加和贲门松弛，增加胃酸倒流风险。
- 长者和有横膈裂孔疝气的人，由于贲门本身较松，也容易出现胃酸倒流。
减肥时如何预防胃酸倒流？
阮医生建议，若想减肥又怕引发胃酸倒流，除了少吃刺激性食物饮品，也可多吃高纤食物（例如麦皮、番薯和豆类），有助控制体重。他不建议节食，而是推介低升糖指数食物，例如以意粉替代白饭，少吃高果糖水果及含精制糖食品。
另外，虽然运动及早睡有助代谢和减肥，但进食后需3小时后才做运动或睡觉，让胃部有时间消化，以免引发胃酸倒流。
如何查出胃酸倒流成因？
阮培基医生指出，若胃酸倒流症状持续且影响日常生活，应及早求医，找出问题根源。他强调，如果不适源自心脏病，服用胃药是无济于事的。
现时诊断胃酸倒流非常简单方便，当中最常用的是「胃镜检查」，它可以显示胃部和食道有没有发炎和一些异常的溃疡、幽门收窄、肿瘤、癌变及横隔膜裂孔疝气等问题，亦可同时抽组织化验，从而对症下药。
另一种方法是「24小时的胃酸测试」，利用很幼的仪器经过鼻孔放入贲门肌肉上5cm的地方，记录一日之内胃酸倒流食道的时间和严重性。
若难确定是否胃酸倒流，还可进行「食道动力检查」，观察食道肌肉运动情况，以了解真正的不适原因。
日服一次药可治胃酸倒流？
阮医生提到，确诊胃酸倒流后，主要透过药物治疗大幅改善病情。常用的药物包括质子泵抑制剂(PPI)、H2受体阻抗剂及中和胃酸药等，以抑制胃酸分泌为目标。
其中，PPI最为常用，服药方法简单有效，一天服一次，疗程通常8至12周。药物透过抑制胃酸的分泌，减少胃酸上涌，相比之下更有效抑压胃酸，改善食道发炎和侵蚀的情况，没有太大副作用。
他亦提醒，若透过药物治疗和改善生活饮食习惯仍未见好转，可能需要考虑较侵入性的手术治疗。
延伸阅读：营养师教10招预防火烧心 喝汤时1习惯可减风险
编辑：陈思雅
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