长者骨折致命率高3倍？1部位骨折最危险 医生教起床3步骤防跌倒 买鞋留意4点
发布时间：07:00 2024-05-26 HKT
长者跌倒骨折可大可小！有医生引述外国研究指，若长者不慎跌倒骨折，存活率可能比患癌低。其中，有1个部位若出现骨折情况，随时成为「人生最后一次骨折」，死亡率最高。有医生教预防骨折的方法，包括长者买鞋贴士、起床时预防跌倒的方法。
长者骨折致命率高3倍 1部位骨折最危险
重症科医生黄轩在Facebook专页发文指，有研究发现长者骨折后，死亡率急剧上升。该研究追踪了逾9.8万名65岁或以上的长者，研究结果于《骨骼与矿物质研究期刊》（BMC）发表。
出现甚么骨折情况，会增加死亡风险？⬇⬇⬇
长者哪个部位骨折 致命风险最高？
研究发现，65岁以上的长者骨折后，5年的存活率明显降低，甚至低于同龄的癌症患者，只有不到3分1的男性和2分1的女性还可以存活。另外，女性长者跌倒后首年内死亡的风险增加了2.47倍，男性长者跌倒后首年内死亡的风险更增加了3.22倍。
长者哪个部位骨折最危险？黄轩医生指出，不少人或以为脊椎骨折最易致死，但该项研究发现，髋部骨折最容易导致长者死亡。
髋部骨折的长者，存活率如下：
- 男长者1年存活率：67.7%
- 女长者1年存活率：78.5%
髋部没发生骨折的长者，存活率如下：
- 男长者存活率：92.2%
- 女长者存活率：93.1%
黄轩医生指出，髋部骨折因此往往被称为「人生最后一次骨折」，其高致残率和死亡率往往对长者的健康影响甚大。
甚么是髋关节骨折？有何并发症？
据本港医管局资料，骨质疏松症正急速成为亚洲地区一个主要的公众健康问题，据估计，到了2050年，有51%的髋关节骨折个案是在亚洲发生。
髋关节骨折对生活有何影响？⬇⬇⬇
髋关节骨折可引发肺栓塞中风
医管局指，髋关节骨折一般发生在65岁以上。「髋关节」是一个球窝状关节，可以让腿部屈曲及于骨盆旋转。「髋关节骨折」一般是指大腿骨上端骨折。
髋关节一旦骨折，有机会引发以下并发症：因卧床而引致褥疮；静脉栓塞、肺栓塞；伤口感染、伤口流血或血肿、伤口愈合困难；导致手术前已患的疾病恶化，例如高血压、中风或糖尿病。
长者骨折致命原因是甚么？小心4大风险因素
至于长者骨折令死亡风险增加的原因，黄轩医生解释指主要有以下4大因素，导致增加长者骨折的死亡率：
长者骨折增加致命率的原因
1. 骨质疏松
- 研究发现，有45%的女长者和14%的男长者在骨折前一年，曾接受骨质疏松的治疗。其中，男性长者接受骨质疏松治疗的比率相对较低，这或增加男性长者骨折后的死亡风险。
2. 并发症
- 长者骨折后，可能容易引发各种并发症，例如吸入性肺炎、深静脉血栓、意识混乱等，也会增加死亡风险。
3. 长期卧床
- 长者骨折后需要长时间卧床休息，容易导致压疮、尿路感染、肺部感染等并发症，增加死亡风险。
4. 功能受限
- 长者骨折会影响肢体功能，令日常生活能力下降，进一步增加死亡风险。
预防长者跌倒骨折方法 起床/买鞋/穿衣/起居饮食
导致长者骨折的原因离不开骨质疏松，黄轩医生建议，长者可从以下「衣食住行」4方面入手，预防骨质疏松或跌倒。
如何预防跌倒骨折？⬇⬇⬇
「衣」：如何穿衣防跌倒骨折？
1. 衣服
- 长者避免穿过大或过长的外套，以免妨碍活动；衣服也不要过于宽松，以免勾到身旁物品被绊倒。
2. 裤子
- 长者裤子的裤腿不要过长，避免绊倒；也不要过松过宽，以免走路时跌倒。
3. 鞋子
- 选择防滑鞋，避免滑倒。
- 鞋子尺寸要合适，不要太紧或太松。
- 避免穿高跟鞋、拖鞋或鞋底过硬的鞋子，因为这些鞋子恐影响平衡致跌倒。
- 别穿有鞋带的鞋子，因为绑鞋带动作易致长者绊倒受伤。
饮食方面：吃甚么防跌倒骨折？
1. 多样均衡饮食
- 每天摄入5大类食物，包括谷薯类、鱼禽蛋肉类、豆类奶类、蔬菜水果类和油脂，荤素搭配最好吃12种以上的食物。
2. 多摄取优质蛋白质
- 多吃鱼、禽、蛋和瘦肉类，保证优质蛋白质供应。同时，可每天喝鲜牛奶或相当量的奶制品，另可摄入适量的豆制品。
3. 多吃蔬菜和水果
- 摄入足量的蔬菜和水果，尽量选择新鲜和当季的品种。
4. 饮食清淡少油少盐
- 避免重油重盐，少吃腌制食品。
5. 药物使用
- 长者常忘记服药，可透过小药格协助他们按时服药。
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「住」：住所要注意甚么以防跌倒？
1. 居家环境
- 注意室内有足够光线，电灯开关应接近门口。家中也可以加装小夜灯，方便长者半夜起床如厕。
- 不要轻易改变长者房间的格局，避免长者晚上起床时，因不熟悉周边环境而摔倒。
2. 椅子和床高度
- 椅子高度要适合长者，尽量不要让长者坐「软沙发」。因为长者不容易爬起来，起身起容易失平衡。
- 床的高度不宜过高或过低，让长者容易上下床。
3. 地板和家具摆设
- 地板保持干燥，避免滑倒。
- 家具远离走廊，杂物收纳整齐，电线靠墙收好，避免绊倒。
4. 楼梯安全
- 楼梯应有扶手，而且保持整洁。楼梯边缘应能清晰辨认，最好与楼梯面不同颜色，并加装防滑条。
5. 浴室装置
- 在洗脸盆和马桶旁要加装扶手，方便长者起身。浴室要放置防滑垫。
「行」：起居活动如何避免跌倒？
1. 起床
- 长者睡醒后应卧床3分钟再坐起，坐起3分钟再站立，站立3分钟再行走。
2. 运动幅度要小
- 长者宜根据自身情况选择适宜的运动项目，年纪越大，运动幅度应越小。
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资料来源：重症科医生黄轩（获授权转载）、《骨骼与矿物质研究期刊》
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