30多岁男痛风频发作 靠1种饮食法降尿酸 不吃药也无复发
发布时间：12:10 2024-05-24 HKT
吃甚么可以减少痛风发作？有医生分享病例指，一名30多岁男子尿酸超标导致痛风频发作，采用1种饮食法后，竟然不吃药也不复发，更成功减去4kg！到底痛风宜吃甚么纾缓？
30多岁男子痛风频发作
家医科医生魏士航在YouTube频道「初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit」的影片分享痛风病例，一名30多岁男子患有痛风，并且身型肥胖。他最近痛风发作频密，甚至到了关节会有积水的程度。
痛风6大症状⬇⬇⬇
甚么是痛风？有何症状？
根据本港衞生署资料，当我们身体内含有过多的尿酸，尿酸盐就会聚于关节内，引起发炎疼痛，这就是痛风。痛风通常引致急性关节炎发作，大部分为单一关节，最常见的为脚趾公。患处突然变得红、肿、发热及剧痛。数天后，痛楚才开始减退。
若血液内的尿酸浓度不受控制，尿酸盐将会凝聚于膝头、足踝、手指等其他关节里。若得不到适当治疗，更会演变成多个关节发炎，且经常复发。严重可引致关节变形，成为慢性痛风。慢性痛风可令肾功能受损，并在肾脏或软组织内产生结石。
越肥胖越容易尿酸超标
魏士航医生表示，一般男性血液当中的尿酸值，正常约介乎3至7mg/dL。惟该男子的检查结果显示，其体内的尿酸值竟高达10.1mg/dL。他指出，痛风属于慢性的代谢性疾病，当体重越重，身体代谢尿酸的能力就越差。因此，想要摆脱痛风首要就是减肥。
靠1种饮食法减肥降尿酸 不吃药痛风也无复发
魏医生表示，考虑到长期使用痛风药物会有潜作的副作用，与病人讨论过决定不处方任何药物，而是让他进行饮食控制及减肥，并执行称为「211餐盘」的饮食法。
该男子透过「211餐盘」减少碳水化合物的摄取量，改善胰岛素阻抗的情况，并选择低脂的肉类。最后在2个月内，他的尿酸水平从10.1 mg/dL降至7.1 mg/dL，即使没吃药，痛风也没发作，体重下降了4kg（约8.8磅）。
211餐盘饮食法 吃的是甚么？⬇⬇⬇
「211餐盘」饮食比例及好处
- 2份蔬菜：蔬菜热量较低且有饱足感，有助补充维他命，并提供益生菌。
- 1份优质蛋白质：保留肌肉，减低患肌少症的风险；亦可刺激肠道荷尔蒙多肽YY（PYY），PYY是满足食欲一种重要荷尔蒙，有更强烈的饱足感；另可刺激升糖素，让食物出现产热效应，有助越吃越瘦。
- 1份全谷类（优质淀粉）：控制糖类摄入量，对减重和糖尿病有帮助。
9大高危因素易诱发痛风
除了肥胖，还有哪些人士问题会引发痛风？据本港衞生署资料，痛风有9大风险因素，除了某些「不可改变」的情况，还包括多种可改变的习惯，有助减低尿酸水平，避免发作。
痛风9大高危因素
- 年龄增长：痛风通常于成年后才出现。年纪越大，患病可能性越高。
- 男性：痛风通常被认为是男性的疾病，最常见于年龄介乎40至60岁之间的男士，但较少见于停经前的妇女身上。
- 家族史：有任何一位直系亲属患有痛风者，其风险约高1倍。
- 种族：台湾原住民、在新西兰居住的毛利人和太平洋岛民、或非洲裔美国人，痛风患病率较其他种族人群高逾2倍。
- 饮酒：啤酒和酒精饮品的普林含量高，且酒精的脱水作用会影响肾脏功能，使尿酸难以排出。
- 果糖含量高的饮料：果糖在体内代谢后，会释出普林和助长尿酸产生。
- 进食过多红肉、内脏或海产：这些都是普林含量高的食物。
- 过重和肥胖：体内过多脂肪（尤其中央肥胖）会增加痛风风险，可能是由于尿酸生产的增加和胰岛素抵抗的提升，导致肾脏减少排出尿酸。
- 服用某些药物：例如某些利尿剂和抗高血压药，会影响肾脏功能，从而妨碍尿酸排出体外。
延伸阅读：痛风患者忌吃14类中/高嘌呤食物
延伸阅读：7种食物助排尿酸纾缓痛风关节痛
资料来源：初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit、魏士航医师｜航向健康减重新体质、香港衞生署
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