患子宫肌瘤/腺肌症难怀孕？逾500港妇接受「海扶刀」手术保住子宫 医生解构常见迷思
发布时间：16:57 2024-03-06 HKT
子宫肌瘤和腺肌症在女士间相当常见，前者的患病率大概是三成。以前，唯一的治疗选择是手术切除。不过，自2007年「海扶刀」技术引入本港后，成为不少医生和病人的新选择，至今本港已完成超过500宗治疗案例，妇女们接受「海扶刀」手术后成功保留子宫。
甚么是「海扶刀」手术？
「海扶刀」是一种对能量集中区域组织形成不可逆转的凝固性坏死技术，由于这种「高强度聚焦超声消融治疗」的英文名称是「High Intensity Focused Ultrasound」，于是医学界简称为「HIFU」，中文则称为「海扶刀」。
「海扶刀」可治疗子宫肌瘤/腺肌症？
由于「海扶刀」属于无创手术，没有伤口，可以利用体外超声波瞬间聚焦在体内达到80至100度的「海扶刀」技术。可以避免大部份与手术相关的风险，安全程度很高，出现重大医疗事故的比例低于1%，成为不少妇女考虑的治疗方案。2010至2022年期间，全球「海扶刀」治疗的成功案例超过24万宗，其中7至8成均为子宫肌瘤和腺肌症个案。
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「海扶刀」手术伤口大吗？有后遗症吗？
与传统的切除肌瘤手术相比，「海扶刀」的优势是不会造成伤口。由于没有伤口就不会流血，术后风险较小，恢复速度也较快。在手术过程中，与传统手术相比，「海扶刀」在腹腔中造成较少的黏连。以前，无论是开刀还是微创的传统切除肌瘤手术，也要在腹腔内进行，或多或少总会产生黏连。
可别小看这些黏连，若在输卵管或卵巢附近形成，就有机会影响输卵管的畅通程度，从而影响女士成孕的机率，也可能在以后进行剖腹生产时，增加难度。另外，使用海扶刀技术不用全身麻醉，风险较低，可以在日间手术中心进行，不用在医院过夜。
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计划怀孕的妇女可以采用「海扶刀」吗？
若女士患上子宫肌瘤或腺肌症，想治理并打算怀孕，可参考一下与「海扶刀」治疗相关的数据。采用一般手术后，女士至少要等6个月才可怀孕；若采用「海扶刀」，则只需等3个月，而且怀孕机率与传统手术相若。
目前，全球采用「海扶刀」技术的成功案例已超过24万宗。欧、亚、非、南美多个大洲的31个国家，除了英国、南非、委内瑞拉、内地，香港的女士也可以有多一个选择了。
撰文：妇产科专科医生 彭敏华
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