纾缓经痛｜经痛10级痛！痛到呕食止痛药无效？医生拆解成因教3招纾缓

经痛十级痛？痛到要看医生？经痛是不少女性的恶梦，甚至有人会「痛到呕」或出现晕眩的情况。妇产科专科医生谢倩盈指，经痛分为「3大等级」，可严重至吃止痛药也无效。她讲解经痛成因、症状，拆解止痛迷思，并教3个有效纾缓经痛的方法。

经痛十级痛痛到呕？拆解经痛症状

妇产科专科医生谢倩盈指出，每个人体质不同，经痛程度也不一样。有人喝著冰水都没事，有的喝著温水仍痛到想哭。

甚么是经痛？有何症状、痛楚持续多久？

• 「经痛」是指女性月经来潮时产生的疼痛，通常会在月经来的时候发生，疼痛的部位大多集中在骨盆或是下腹部。
• 一般约维持2至3天，但随著每个人体质或当时身体状况，可能会伴随腹泻、倦怠、头晕或头痛等问题，严重时甚至会出现恶心、呕吐等症状。

经痛原因是甚么？ 严重恐是妇科病警号

经痛也分为「原发性」、「疾病因素」两类，引发经痛的原因可能是子宫内膜血管强烈收缩导致，也可能是疾病引起。因此，经常出现严重经痛，则可能是身体发出的警号！

经痛原因：

• 原发性：女性在月经来潮前48小时，体内的前列腺素分泌会达到高点，前列腺素能促使子宫内膜的血管强烈收缩，引发子宫内膜的脱落，此为正常现象，却为部分女性带来疼痛。
• 疾病因素：常见疾病有骨盆腔发炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫息肉等，只要针对病因治疗，经痛就可缓解或消失。

经痛分为3大等级！10级痛恐休克？

经痛也有10级痛？妇产科专科医生谢倩盈解释，目前医学界没有特别为「经痛」设立疼痛等级，一般只会分为「轻微」（Ｍild）、「中度」（Ｍoderate）、「严重」（Severe）。不过，一般量化痛楚可用数字分级法，0为不痛，10为对方所认为的最痛。

经痛等级及症状：

• 1至3级（轻微经痛）：小腹胀痛，伴腰部酸痛，但不影响正常的生活和工作。
• 4至6级（中度经痛）：小腹疼痛严重，伴腰部酸痛，有恶心呕吐的症状，但在止痛药等药物的帮助下能够暂缓。
• 7至10级（严重经痛）：小腹疼痛难忍，必须卧床休息。会有腰部酸痛、冷汗淋漓、晕眩、浑身无力、呕吐腹泻或肛门坠胀等症状，采用止痛措施无明显缓解。严重者会出现休克。

经痛吃止痛药无效须求医？何时用避孕丸/子宫环治疗？

谢倩盈医生指出，一般经痛只会维持2至3天，若出现以下情况则建议求医：

1. 使用止痛药仍不能止痛，或持续超过2、3天，甚至经期前后也感到异常疼痛，需要咨询医生，进行身体检查和盆腔超声波扫描，以找出病因，作适当治疗。
   
   医生一般会先处方止痛药来治疗经痛（餐后服食），因止痛药能抑制前列腺素的合成或对抗其作用，疗效可高达7至8成。
    
2. 若经痛情况严重，则可能需要荷尔蒙治疗，即服食口服避孕丸。避孕丸除有效抑压排卵外，也能维持子宫内前列腺素便在「恰当」的分量，治疗经痛成功率达7成。此外，现时的新型口服黄体素，也是专治子宫内膜异位所带来的痛症，有效纾缓经痛带来的痛楚。
    
3. 若有经量过多的问题，医生会考虑安上含黄体酮荷尔蒙的子宫环，除了可以作长期有效之避孕方法外，还可有效治疗月经过多或经痛问题。

长期经痛是妇科问题？患朱古力瘤/子宫腺肌瘤？

若经痛由妇科问题引起，以上保守的疗法均不能控制经痛，可能需要手术治疗，例如：除去子宫内膜异位组织和瘢痕（编按：疤痕）组织、切除子宫内膜异位囊肿（俗称「朱古力瘤」）、子宫腺肌瘤等。坊间亦有不少专业的日间手术中心提供此服务，费用视乎手术种类及复杂度而定。

纾缓经痛3大方法 吃保健品也有效？

谢倩盈医生指出，一般而言，经痛只能透过适度休息纾缓症状，疼痛程度严重可选择使用止痛药物降低疼痛感。她提出3种有效缓减经痛不适的方法：

1. 使用止痛药物：原发性经痛能靠服用止痛药而纾缓痛楚。
2. 进食营养补充品：有研究指出，进食营养补充品或可缓解月经痛症，如Omega-3或维他命E、B1、B6等。
3. 用热毛巾、电毯或暖包热敷盆腔中央：可促进血液循环，同样有助减缓经痛不适。

拆解纾缓经痛2大迷思

1. 吃止痛药止经痛会上瘾或「食纯咗」？

• 不少人都会害怕一旦服用止痛药，或会产生依赖性和抗药性。但其实这是错误的想法，1个月只服用几次药止经痛，并不需要过份担心抗药性的问题。

2. 喝暖水、吃朱古力有效纾缓经痛？

• 多喝水虽然不能直接减低经痛的状况，但可以减低经痛时的腹胀症状
• 朱古力除了含有镁，可以帮助子宫放松，其成分可可亦能够刺激大脑制造「快乐荷尔蒙」，对纾缓经痛也有帮助。

撰文：香港专科妇产科医生谢倩盈

香港中文大学内外全科医学士
英国皇家妇产科医学院院士
香港妇产科学院院士
香港医学专科学院院士（妇产科）

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编辑：Louise

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