港妇患早期肺癌大半年后扩散 1种术前免疫治疗减73%复发率冀纳入安全网减负担

更新时间：20:07 2023-11-07 HKT
发布时间：20:07 2023-11-07 HKT

肺癌为本港头号致命癌症，而且复发率可高达58%！不过，近来有临床研究结果显示，做手术前若配合一种新型免疫疗法，不仅有助缩小肿瘤，复发率更可减73%，提升治愈机会。惟患者对免疫治疗的认知度低，此疗法亦缺乏政府资助。有病人团体呼吁，希望政府尽快将其纳入药物安全网，减轻患者及家属的经济负担。

肺癌复发率可高达58%

据香港癌症资料统计中心2020年的数字，新增肺癌病例共5,422宗，死于肺癌的人数则高达3,910人，传统的手术治疗复发率高。

今年9至10月，癌症资讯网慈善基金进行了网上问卷调查，访问209位肺癌患者，希望了解适合进行手术的早期肺癌患者的治疗情况，以及患者在治疗期间所顾及的问题和考虑因素。

结果显示，97%受访者曾接受手术或将会接受手术，可见手术是早期肺癌患者的主要治疗方案。然而，在公立医院接受手术的患者平均需要等候11.8星期，比在私家医院平均等待4.2星期的时间长。

关于肺癌恶化或复发的风险，83%早期肺癌患者及其照顾者对其承受著较大的精神压力，其中 60%为极大压力。调查亦显示，41%患者在手术后曾出现肺癌恶化或复发，第三期的肺癌患者更高达58% 。

手术前接受新型免疫疗法有助减低73%复发率

手术虽是早期肺癌患者的主要治疗方案，但预后情况并不理想，5年存活率仅有约50%，淋巴结阳性患者局部复发的风险更高达约40%。术前辅助化疗虽被认为是可切除1至3A 期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案，然而，由于全身性或局部复发率高，以及治疗引起的不良反应发生机率亦高，此治疗方案的预后并不理想。

近年来，有一种新型免疫疗法有助减低复发率。有临床研究显示，肿瘤直径4cm或以上，或扩散至淋巴结，而不适用标靶治疗的肺癌病人，于手术前配合辅助免疫治疗可缩小肿瘤，并降低复发风险，提升治愈机会。6成的中国人种接受术前辅助免疫治疗后3年内，没有复发的迹象及死亡。

然而免疫治疗在病人间的认知度并不高。据癌症资讯网慈善基金调查显示，95%的人并没有接受术前辅助治疗，主要是因为他们的医生没有推荐或他们不了解这个治疗方案。

临床肿瘤科专科医生郑志坚指出：「近年来，免疫治疗的应用已经由晚期推展至早期癌症。最新的研究指出，非小细胞肺癌患者若于手术前接受免疫治疗配合化疗，可有效缩小肿瘤，降低复发风险，提升治愈机会。医生团队会根据病情，为病人提供适合的治疗方案。」

癌症资讯网慈善基金表示，现时术前辅助免疫治疗已成国际标准，英国以及澳洲等先进国家已将其纳入资助项目，惟香港并未有就相关术前免疫治疗纳入药物安全网。

患早期肺癌9个月后扩散冀新式免疫治疗纳入安全网

调查报告亦显示，受访者普遍对现时新式术前免疫治疗认知度较低。只有 12% 患者曾与医生讨论过术前辅助免疫治疗，3% 患者曾经接受这疗法。因此，提高早期肺癌患者对术前辅助免疫治疗的认识，并鼓励患者与医生共同商讨，以寻求最适切治疗是十分重要。

癌症资讯网慈善基金主席方嘉仪女士表示：「78%受访者认为缺乏政府资助是接受术前辅助免疫治疗的主要障碍，因此药费仍然是患者非常重要的考虑因素。在调查中，4成多受访者的家庭月入低于2万港元，我们并不可低估治疗肺癌对家庭经济状况所造成的庞大压力。」有见及此，癌症资讯网慈善基金现促请香港政府当局，在引入相关术前辅助免疫治疗的同时，亦尽快将其纳入药物安全网，以减轻患者所面对的经济压力。

癌症资讯网慈善基金表示，本港一名51岁教师阿珍进行身体检查时，发现肺部有阴影，经进一步检验后，于2022年3月确诊患上早期肺癌。基于当时新冠疫情严峻，她苦候4星期，才于私家医院完成右边部分肺叶切除手术。及后医生认为病人情况稳定不需做进一步治疗，于是病人的生活回复正轨，从回工作岗位。

至2023年年头，她胸口突然感到剧痛并不能呼吸，求医检查后发现肺癌复发，癌细胞已扩散至左肺。她坦言，若能于等待手术期间使用术前辅助治疗，则有机会提高手术成效，减低复发机会，惟药费昂贵，令她却步。