照顾脑退化家人不应说甚么?7类说话应避免 医生教正确沟通技巧

更新时间:13:02 2025-10-09 HKT
发布时间:13:02 2025-10-09 HKT

面对脑退化的家人,要更有耐心,避免责备或情绪性的发言。除此之外,沟通时还要注意甚么?有医生分享与脑退化家人的正确沟通技巧,并列出不该说的7类说话,包括1种鼓励,竟然可能会加剧脑退化患者的焦虑感?

照顾脑退化家人不应说甚么?7类说话应避免

根据日媒《Medical DOC》报道,记忆诊所院长、精神科医生内门大丈表示,与脑退化症患者沟通时,首先要记得避免使用「不」、「不行」等负面字眼。他盘点7种不该对脑退化症患者说的话。

 

如何与脑退化患者正确沟通?

1. 不要直接指出现实

脑退化患者的行为可能会让周遭的人感到困惑,例如明明已经辞职了却提出要上班的,吃完早餐后又说要吃早餐,或者抱怨看到根本不存在的昆虫。然而,脑退化患者本人并不觉得有问题或意识到自己搞错了。当周围的人指出现实情况时,反而让他们感到困惑或愤怒,因为在他们看来,是自己完全正常且正确的行为被否定了。在这种情况下,最好避免向他们直接说明现实,而是试著根据他们的言行做出积极的回应。

错误vs正确的说法

  • 「工作?你已经辞职了。」→「今天要做甚么工作?」
  • 「不是已经吃完饭了吗?」→「等一下喔,我现在去做饭。」
  • 「周围都没有昆虫喔。」→「真可怕,我们到房间里避开牠。」

2. 不要强行纠正错误

多数情况下,脑退化患者其实意识不到自己的言行不当,但其实他们的言行是有原因的。例如,如果他们把塑胶等非食物的物件放进嘴里,如果直接纠正,可能会令他们感到尴尬或愤怒。重要的是,要考虑到他们行为背后动机,而不是否定他们。

错误vs正确的说法

  • 「那不是食物。」→「你觉得饿吗?」
  • 「别这样做。」→「这是我昨天买的糖果,我们一起吃吧。」

3. 不要强迫或威吓

假如正准备好洗澡时,脑退化患者却突然说「不想洗」。这时千万不要强迫或威胁他们,这样只会让他们更加反感。即使他们乖乖听话,可能都会有怨言,积怨日久,最终就会令关系恶化。最好的方法是问他们为甚么不想洗澡。如果能够找到拒绝洗澡的理由,例如「我不喜欢水太烫」或「我的伤口很痛」,就能得出解决的方法,调整水温、保护好伤口等,更容易让他们同意洗澡。

错误vs正确的说法

  • 「好了,你总之就去做。」、「你不去,之后不舒服我不管你了。」→「为甚么不想洗澡?」

4. 不要心急

当一个人患上脑退化后,以前可以轻松做好的事,现在不只要花更长时间,甚至也无法很好地完成。然而,为了尽可能长时间地保留剩余的认知和行动能力,可以的话最好还是要让他们独立完成。在他们尝试的时候催促,不仅会令他们感到不耐烦,更可能会失去信心,甚至会降低对待事情的积极性。重要的是,照顾者要有心理准备脑退化患者做事是需时的,就能保持更轻松的心态来应对。

错误的说法

  • 「快点!还没完成?」
  • 「你打算要做多久?」

5. 不要责备或贬低

脑退化患者可能做出令家人难以理解的事情,或者无法完成本该完成的事。当照顾者陷入困境时,可能会批评脑退化患者的行为或贬低他们的失败。但这些话可能会伤害他们的自尊心。更好的选择是体谅脑退化患者的感受,告诉他们希望他们下一步做甚么,或者自己会做甚么。

错误vs正确的说法

  • 「你为甚么要做这种事?」→「谢谢你这样做了。下次不如试试看那样做?」
  • 「你连这点事都做不到吗?」→「对不起,我应该早点跟你解释的。」

6. 不要抢走他们能做的事

随著病情发展,脑退化患者完成事情的时间变得更长,也更加容易出错。不过,在身边人的辅助下,他们仍然可以做到很多事情。而承担责任、完成任务所带来的成功感,对他们的身心健康有正面的帮助。剥夺他们的做事的机会,等于在剥夺成就感和打击他们的自信心,从会变得沮丧,觉得「不被需要」。重要的是尽可能地支持他们继续完成任务,可以分担任务或在一旁守望著。

错误vs正确的说法

  • 「我来做吧。」→「我做这个,那请你做那个。」
  • 「很危险,别碰。」→在远处看著,只在有危险的时候伸出援手。

7. 不要给予过多的鼓励

脑退化患者在早期阶段,往往就会意识到事情进展不如以前顺利,并可能因此感到一定程度的焦虑。为了让他们振作起来,周围的人可能会抓住一切机会说一些鼓励的话。但这些话有可能被误解成「指出他们目前无法做到的现状」,更有机会加剧焦虑。重要的是要意识到,承认他们的能力,比起反复鼓励他们完成做不到的事情,更能鼓舞人心。

错误vs正确的说法

  • 「你可以做到的!」、「加油努力再试试。」→「谢谢你这样做。这对我有帮助。」

与脑退化家人正确沟通技巧 注意5件事

在与患有脑退化的家人沟通时,还要留意以下事项:

1. 仔细聆听对方所说的话

认真倾听脑退化家人的倾诉,体谅他们的感受,重要的是带著渴望学习和理解的心态进行沟通。聆听时,点头表示肯定和理解,「我明白了」、「你过得真不容易」或「我感同身受」,这些话也会让他们感到安心,知道自己被理解。患者关注自己的程度可能超乎想像,因为即使听不懂他们说的话,也不要不理会。

2. 配合他们的步调沟通

照顾者要配合患者的节奏,放松保持平常心,避免造成不必要的压力。例如,如果在对话中出现口误或事实陈述有偏差,继续听就好,不要指出来也不要打断,直到患者说完。如果家人正在做某件事,即使进度有点慢,也应该继续从旁观察。除非他们主动要求您帮忙,否则不必要地干扰并打乱他们的节奏,只会让患者感到不满和压力。

3. 眼神交流

对话时保持眼神接触。保持视线平齐表示双方处于平等地位,直视对方则能反映真诚。即使患者可能坐在轮椅上或躺在床上,也要尽量避免站著与他们交谈。这会让对方有被俯视的印象,可能导致焦虑和不安。

4. 靠近耳边清晰地说话

许多脑退化患者年事已高,听力下降。如果说话声音低沉、含糊不清或语速过快,他们就容易听不见或听不懂,甚至可能产生怀疑。因此交谈时,务必靠近他们的耳朵,缓慢、大声且明亮地说话。

5. 不要无缘无故生气

除了避免使用负面字眼和以上「不该说的话」之外,尽量避免生气或责骂也很重要。即使病情恶化导致认知功能下降,他们的情绪和自尊仍会维持相对较长时间。此外,患者的言行背后往往没有意识到自己的错误。因此,当被责骂或大声呵斥时,他们虽然不理解,却依然会有不舒服、愤怒、悲伤等负面情绪,继而加重脑退化的症状。

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