长期便秘恐致肾衰竭 医生警告肾功能或全丧失 推荐每早必喝「3合1」饮品通便

更新时间:12:05 2025-08-20 HKT
发布时间:12:05 2025-08-20 HKT

便秘看似小毛病,原来有机会恐致肾衰竭。有医生指,身体长期便秘,肾衰竭风险最高恐增51%,严重者甚至恐完全丧失肾功能,到底日常应如何预防或改善便秘?

长期便秘恐致肾衰竭 肾功能或全丧失

肾脏专科医生洪永祥在Facebook专页发文指,近年来多项医学研究揭示,慢性便秘与肾脏健康有著密不可分的关联。

据美国退伍军人健康资料库的研究指出,长期便秘者患慢性肾病的风险提高了13%至51%。研究团队分析美国350万名退伍军人的医疗纪录,刚开始,这些人的肾功能都很正常。研究人员从2004年追踪至2013年,结果发现,便秘患者罹患慢性肾脏病、肾衰竭机率都比没有便秘者来得高,便秘较严重的人,风险更高。

为何便秘易伤肾?  

洪永祥医生指,便秘对肾脏的伤害可分为直接与间接性伤害,但临床上大部分的便秘都是一个长期且间接的伤害。

1. 直接伤肾

因便秘在体内累积的粪便,有机会向外压迫输尿管或膀胱,造成肾后性阻塞,导致双侧或单侧输尿管扩张, 进而产生水肾与急性肾损伤。这类情况虽罕见,但临床上已多次被报道,治疗上只要移除粪块后肾功能就能恢复。

2. 间接伤肾

  • 肠道毒素累积与肾毒性:当便秘导致粪便滞留肠道过久时,蛋白质发酵产生的毒素如吲哚硫酸(IS)、对甲酚硫酸(PCS)、 等「尿毒素」就会被大量吸收进血液,进而增加肾脏的排毒负担。这些物质会活化氧化压力与慢性发炎反应造成肾小球损伤、纤维化提升慢性肾病的进展速度
  • 肠肾轴失衡造成发炎:「肠肾轴」是医学界近年提出的概念,指出肠道菌会影响肾脏健康。便秘会导致肠道好菌减少、坏菌增多,促使发炎性肠菌产生更多尿毒素,并引发「肠漏症」,让细菌内毒素进入血液,间接攻击肾脏。
  • 脱水与电解质紊乱:便秘患者若水分摄取不足或依赖刺激性泻药,容易导致脱水。脱水会降低肾血流灌注,引发缺血性肾损伤,电解质紊乱。如低钾血症影响肾小管功能,会导致代谢负担上升。
  • 泻药滥用造成肾毒性:许多刺激性泻药(如番泻叶)会造成肠神经退化与电解质水分异常,长期使用这些药物往往会造成生理与心理依赖,反而增加肾毒性风险。
  • 用力排便引发血压剧变:便秘者在排便时常用力过度,会瞬间提高腹压与血压。这对已有高血压、肾病、糖尿病病史者而言,容易引发肾丝球毛细血管破裂小动脉硬化进展肾脏微循环损伤。

如何改善便秘免伤肾?

洪永祥医生列出5个可以解决便秘的方法,大家不妨参考:

改善便秘|1. 补充水分

很多病人的粪便又干又硬,往往就是缺水或缺油,身体缺水时大肠会大量的吸收肠道粪便的水分,若大便像羊大便一样一粒粒非常干燥难排,很多只要补充足够水分(体重3%至4%的水分),几乎都可解决。

改善便秘|喝冰橄榄油黑咖啡

若补充水分后大便还是偏硬且难排,一个非常多有效的超强方法,早上起床喝一杯冰的橄榄油加黑咖啡,这方法快速安全又有效,橄榄油可润肠利便、咖啡因刺激肠道平滑肌可促进肠蠕动,很多人一喝咖啡就有便意、冰水又刺激自律神经排便,冰橄榄油咖啡三个利便因子全到齐,一喝很快就有上厕所感觉,很多网友都形容说是超级排便神器。

改善便秘|补充膳食纤维

若你的大便是黏答答不成形,上完厕所大便黏满肛门要擦很久,就是严重缺乏膳食纤维。水溶性纤维(如燕麦和奇亚籽)能吸水膨胀,软化粪便。非水溶性纤维(如糙米、芹菜和红萝卜)则促进肠壁蠕动与增加粪便体积。肾友每天补足25-35公克膳食纤维。

改善便秘|补充益生菌

益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌,有助肠道菌相平衡,促进蠕动。天然来源包括乳酪、泡菜和味噌等发酵食品。但这些食物都是高磷钾高蛋白食物,适合一般民众。肾有问题的需要限磷钾、限蛋白建议可补充专用的低磷钾益生菌。

改善便秘|运动与按摩肚皮

可以用听诊器听一下你的肚皮,若你的肠子胀气敲起来像是打鼓,几乎没有蠕动的声音,一定要开始运动,只要每天做有氧运动30分钟就可促进肠蠕动。若长辈因为四肢因病或卧床无法运动建议可以每天2-3次,每次5分钟,先热敷后顺时钟按摩肚皮。

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