经常抽筋恐患肾衰竭需洗肾 医生教多喝1种果汁预防 睡前做1事也有效！

晚上经常抽筋勿轻视，随时是患上肾病、肝病等严重慢性病的警号。有医生引述病例指，一名55岁男子因每晚出现尿频及抽筋等症状求医，最终证实患上尿毒症需洗肾，到底有甚么原因会导致晚上经常抽筋？

晚上经常抽筋10大成因 恐成糖尿病/肾衰竭警号

肾脏科医生洪永祥近日在个人Facebook专页发文分享，据《Journal of Clinical Sleep Medicine》的一项研究指出，约33%的成人1年内曾出现夜间小腿抽筋，中老年人发生率更高，随著年龄增长更显著。抽筋不仅影响睡眠质素、日间活动与生活质素，更是不少严重慢性病的警号。

他表示，曾经治疗过一位55岁男子，他一脸疲惫，两眼出现严重黑眼圈，而且最近一个月每晚更出现尿频及抽筋，最后检查他竟然是患上尿毒症，病情更严重到必须洗肾，因此经常晚上抽筋的情况绝对不容忽视。

为何身体经常抽筋？

抽筋成因｜1. 电解质不平衡

抽筋跟3个电解质「钾、钙、镁」最相关。它们质参与神经与肌肉间的讯号传导，缺乏这些电解质会导致神经兴奋性提高，诱发痉挛；经常抽筋者一定要先排除这3个电解质是否异常。

抽筋成因｜2. 脱水

水分摄取不足，尤其是剧烈运动、大量出汗或发烧时，体内水分与电解质流失更快，肌肉会因缺水与代谢产物累积而产生抽筋。

抽筋成因｜3. 久坐或久站造成循环不良

长时间维持同一姿势（如上班久坐或工作久站）会影响血液回流，使小腿肌肉代谢废物堆积，引起痉挛。

抽筋成因｜4. 运动过度或拉伸不足

剧烈运动后未适当伸展，或肌肉疲劳导致乳酸堆积，也会提高抽筋机率。

抽筋成因｜5. 睡姿不良

睡觉时足部被棉被压住，使脚尖朝下，会导致小腿肌肉长时间处于缩短状态，容易诱发抽筋。

抽筋成因｜6. 神经病变或血管疾病

如糖尿病周边神经病变、坐骨神经压迫、下肢静脉曲张等会影响神经传导与血液循环，增加抽筋风险。

抽筋成因｜7. 药物副作用

例如利尿剂、降血脂药他汀类、类固醇、避孕药、降血压药等可能导致电解质流失。

抽筋成因｜8. 怀孕

在怀孕后期第3孕期，子宫压迫下肢静脉与神经，加上电解质需求增加，多出现夜间小腿抽筋。

抽筋成因｜9. 高龄与肌肉流失

长者肌肉质量下降、代谢效率降低，肌肉张力变化大，神经控制能力也减弱。

抽筋成因｜10. 慢性肾病/肝病

慢性肾病或肝病影响体内电解质代谢与排出，常见伴随低钙、低镁，导致肌肉抽筋。

频频抽筋有何严重影响？

洪医生指，如果抽筋经常反复发作，可能会造成以下严重后果：

1. 睡眠障碍与失眠
2. 老年人增加跌倒与骨折风险
3. 肌肉疲劳与损伤
4. 生活品质下降、影响工作与社交
5. 潜在慢性病警号（如糖尿病、心脏病、失智症、肌少症、电解质异常、甲状腺低下、周边神经病变、代谢异常、慢性肾衰竭等）

预防抽筋应吃甚么食物？

洪医生解释，临床研究证实补充特定营养素有助预防夜间抽筋，但要留意以下「防抽筋必吃食物」是针对一般肾功能正常人士，肾病患者如想摄取这些食物一定要咨询医生并抽血追踪钙、钾、镁。必食6类食物如下：

防抽筋食物｜1. 富含钾的食物

钾可稳定细胞膜电位与肌肉兴奋性，缺钾会导致肌肉无法正常放松。肾病患者在饮食中限钾，若出现低血钾一样会有严重抽筋。含钾的食物包括：

• 香蕉
• 牛油果
• 深绿色蔬菜（如菠菜）
• 番薯
• 薯仔

防抽筋食物｜2. 富含镁的食物

镁参与超过300种体内酵素反应，是肌肉放松与神经稳定的关键。洪医生指自己在临床上常使用镁来当肌肉松弛剂，安全有效。常见的高镁食物：

• 南瓜籽
• 腰果
• 杏仁
• 燕麦
• 黑朱古力
• 豆腐
• 豆浆

防抽筋食物｜3. 富含钙的食物

钙参与肌肉收缩与神经传导，摄取不足或吸收差都会造成神经过度兴奋。常见高钙食物：

• 芝麻
• 小鱼干
• 羽衣甘蓝
• 苋菜
• 豆浆
• 乳制品（肾病患者需注意磷含量）

防抽筋食物｜4. 酸樱桃汁与果醋

酸樱桃汁与果醋的酸味成分，可透过口腔感受器抑制神经反射弧，减少肌肉痉挛发生。研究指出，运动员饮用酸樱桃汁可缩短肌肉恢复时间，并减少抽筋次数。

防抽筋食物｜5. 摄取盐分与运动电解质饮品

运动后、大量流汗或高温下工作者，适当补充含钠饮品或运动电解质饮品，可维持电解质平衡。

防抽筋食物｜6. 摄取左璇肉酸食物

长期洗肾的肾病患者往往造成左璇肉酸（又称左旋肉碱、肉碱）偏低。左璇肉酸是天然存在于人体胺基酸衍生物，主要在肝脏和肾脏中合成，在肌肉、心脏、大脑等发挥作用，且协助脂肪进行代谢。左旋肉碱可从肉类食物中摄取，特别是红肉，长期洗肾、经常抽筋的肾病患者可多摄取红肉。

预防抽筋7个生活习惯

洪医生解释，小腿抽筋虽然常见，但不可轻忽其对睡眠与生活的干扰；除了饮食，搭配良好伸展与生活习惯，大多数人都能有效预防夜间抽筋：

1. 睡前拉筋：持续做小腿与足底肌群的拉伸动作，例如脚尖勾起靠墙站立，或坐姿拉筋。临床研究证实持续3周可减少抽筋发作。
2. 足够水分摄取：保持每日饮水量，避免脱水，但睡前避免大量喝水，以免夜尿影响睡眠。
3. 规律运动、避免久坐：适当活动可促进血液循环、增强神经肌肉控制能力，尤其对老年人与久坐族更重要，一日不要久坐超过6小时。
4. 调整睡姿：避免床被压迫脚尖，或将枕头垫在足下，使脚背自然保持弯曲，避免肌肉缩短状态。
5. 检视药物与健康状况：若怀疑药物副作用或抽筋频繁，应咨询医生调整用药或检查电解质浓度。常见导致抽筋药物包括利尿剂、降血脂药他汀类、类固醇、避孕药和降血压药。
6. 补充保健品：如维他命B群、钙镁碇，可在医生建议下使用，尤其针对怀孕、运动员与老年人。
7. 浸脚或热敷：睡前浸脚、按摩与热敷小腿能促进局部血液循环，减少痉挛。

他提醒，若抽筋频率增加、伴随其他神经症状或无法改善，应及时就医检查，排除潜在健康问题。

资料来源：肾脏科医生洪永祥

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