65岁以下也易患脑退化！研究揭5指标自测风险 5项全中患病率激增70%
发布时间：13:20 2025-06-20 HKT
脑退化症并非长者专利，有一种脑退化症其实亦会在65岁以下的人士出现。有医生引述研究指出，有5大指标可自测这种早发性脑退化症，其中若5项指标全中，患脑退化风险竟剧增70%。
65岁以下也易患脑退化！研究揭5指标自测风险
内分泌新陈代谢专科医生蔡明劼在其Facebook专页发文指，许多人误以为脑退化症仅发生于老年人群，然而临床上存在一种「早发性脑退化症」（Young-Onset Dementia），其发病年龄早于65岁，对患者家庭及社会造成重大影响。他特别引述一项研究，旨在探讨代谢综合症及不同因子是否会增加早发性脑退化症的风险，研究范围涵盖全因脑退化症、阿兹海默症以及血管性退化症等类型。该研究于2025年5月在《Neurology》期刊登。
甚么人容易患早发性脑退化症？
5指标自测早发性脑退化症
研究以2009年接受健康检查的40至60岁族群为研究对象进行长期追踪，追踪期设定至2020年12月31日或参与者年满65岁为止，最终共纳入1,979,509名有效样本，并依据标准定义代谢症候群诊断指标，当受试者符合以下5项指标中的任意3项时即判定为代谢综合症患者，有机会增加患上早发性脑退化症的风险。
- 腰围过粗（腹部肥胖）
- 高血压
- 高血糖
- 三酸甘油脂偏高
- 好胆固醇（高密度胆固醇，HDL）偏低
研究有何发现？
- 代谢症候群患者罹患早发性脑退化症整体风险显著增加24%。
- 阿兹海默症风险增加12%。
- 血管性脑退化症风险则增加21%。
- 若同时具备全部5项代谢异常指标的患者，脑退化症风险较健康人群大幅攀升近70%。
为何代谢异常会导致大脑提早退化？
- 高血糖及胰岛素阻抗：会引发脑部慢性发炎，并加速类淀粉蛋白的异常堆积，进而损害记忆与思考功能。
- 高血压：持续性高血压会导致脑血管受损，形成微小中风或白质病变，增加血管性脑退化症的风险。
- 肥胖：会促进全身慢性发炎及荷尔蒙失调，特别是女性，腹部肥胖与脑退化症风险密切相关。
- 研究也指出，对男性而言，高血压是导致脑退化症最主要危险因子，而对女性，腹部肥胖（腰围过粗）与退化症风险的相关性更强。
预防早发性脑退化4大方法 腰围忌超过这数值
蔡明劼医生表示，及早预防及控制代谢对健康至关重要，不仅能预防心脏病与肾脏病的风险，更有助维持记忆与思考能力，才能实现「活到老、用到老」的大脑健康目标。为此，他特别教4个简易方法，帮助预防早发性脑退化风险：
- 控制体重：避免肥胖，尤其要注意腹部肥胖问题，男性腰围应控制在90cm以下，女性则建议 不超过80cm。
- 稳定血糖：避免摄取过多糖分及精致加工淀粉，以防血糖剧烈波动。搭配适度运动，可减少胰岛素阻抗。
- 规律运动：不仅能帮助控制血压、血糖、血脂与体重，还能促进脑部血流循环，有助延缓认知功能衰退。
- 戒烟戒酒、保持良好睡眠和心理健康：长期吸烟喝酒、或患抑郁症、失眠、慢性压力也会加速大脑退化。
脑退化症早/中/晚期有何症状？
据本港医管局资料，认知障碍症（脑退化症）是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响，部份且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。
1. 早期症状（第1-2年）
在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程，常见症状包括失去短期记忆；表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等；情绪或行为变幻无常；学习新事物及跟随复杂指令感困难；判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒。
2. 中期症状（第2-5年）
随著病情的进展，患者早期的困难会更加明显，症状包括混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况；行为性格转变，或会容易情绪不稳；需别人协助日常自理活动。
3. 晚期症状（第5年后）
患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾，症状包括记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记；身体活动及精神状况出现衰退；未能有效表达及沟通；不能处理日常生活、需要长期照顾；生理时钟混乱。
资料来源：内分泌新陈代谢专科医生蔡明劼、《Neurology》、医管局
延伸阅读：防脑退化可吃甚么？神经科医生推介11种补脑食物 喝咖啡可增强记忆力！
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