生唇疮非小毛病！研究揭恐加速脑退化损记忆 医生教做1事降风险
发布时间：20:45 2025-03-12 HKT
【预防阿兹海默症】生唇疮不只是皮肤或免疫力问题！最新研究发现，导致唇疮的疱疹病毒会侵入大脑，启动令脑细胞及基因受损的机制，大大损削弱记忆力和认知能力，引发阿兹海默症等脑退化症。有医生提醒，患者应该做1件事，以减低风险。
生唇疮非小毛病！研究揭恐加速脑退化损记忆
遗传优生科医生张家铭在Facebook专页撰文指，疱疹不只是水泡等小毛病，根据最新研究显示，疱疹病毒可能是阿兹海默症的推手，而且不只是一般的脑退化风险因素，而是可能会激发脑内「基因失控」，令记忆力和认知能力逐渐受损。
认知障碍症/脑退化症患者会出现甚么症状？
疱疹病毒如何伤害大脑神经细胞？
张家铭医生指，科学家长久而来都怀疑病毒和阿兹海默症有关。而在今年最新发表于《Alzheimer's & Dementia》研究，分析了美国两个阿兹海默症大型研究计划ROS/MAP和MSBB的样本，进一步证实了两者密切关联。研究人员在阿兹海默症患者的大脑中，发现到疱疹病毒的RNA含量明显增加，且与大脑病变程度呈正相关。换言之，若病毒越活跃，脑部损伤就越严重，记忆力和思考能力可能退化得越快。
疱疹病毒也不只单纯侵入大脑，还会唤醒基因中的跳跃基因（transposable elements, TE）。这些基因平时被人体严密控制，但一旦病毒入侵，就会使它们失控，破坏响与记忆、学习和大脑修复相关的关键基因，引发炎症和令神经元死亡，最终加速阿兹海默症病发。影响最深远的是在大脑星状胶质细胞与小胶质细胞的跳跃基因「LINE1」，当它们被异常活化，会引发大脑慢性发炎，缩短脑细胞寿命。
研究员也发现，这种状态不只发生在阿兹海默症患者身上，连在实验室培养的大脑组织在感染疱疹病毒后，也观察到相同的变化。脑细胞损伤亦被发现与「NEAT1」有关，这是一种与大脑发炎相关的长链非编码RNA，显示了疱疹病毒可能会透过这条路径，导致大脑退化程度加剧。
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勿轻视唇疮 做1事防阿兹海默症
不过，研究人员也发现了预防方法，就是治疗疱疹用的抗病毒药物，不只降低风险，甚至减缓病情恶化。他们分析了来自接近8000万名患者的数据，结果显示，长期服用抗疱疹病毒药物者，罹患阿兹海默症的机率明显较低。
经过研究团队的实验室测试，发现在感染疱疹病毒的脑细胞模型中，使用抗病毒药物不只能抑制病毒，还有效降低LINE1的异常活性，从而减少Tau蛋白的错误折叠，而这正是阿兹海默症发病的核心机制之一。此外，这些药物还有助促进细胞自噬，清理脑内的受损蛋白质，进一步减少神经退化的影响。
针对上述研究，张家铭医生提醒，疱疹病毒远不只是引发唇疮或水泡，更会潜伏在体内，持续影响大脑健康。尤其是反复发作的疱疹，很可能意味著病毒一直在活跃。因此如果出现疱疹，千万不要忽视、拖延或觉得「自愈后就没事了」，而是要积极地治疗，清除病毒，避免未来很可能对记忆力与认知能力造成重大影响。
脑退化患者74%属阿兹海默症 解构早/中/晚期症状
根据本港医管局资料，阿兹海默症是认知障碍症的一种，占本港病例的74%。认知障碍症是由于脑部退化所引起的，影响患者的记忆、判断、执行力，甚至是情绪和行为。早期症状不明显容易被忽略，但随著病情加剧，各种症状会严重影响患者和照顾者。
脑退化症常见症状
1. 早期症状（第1-2年）
在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。
- 失去短期记忆
- 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等
- 情绪或行为变幻无常
- 学习新事物及跟随复杂指令感困难
- 判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒
2. 中期症状（第2-5年）
随著病情的进展，患者早期的困难会更加明显。
- 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况
- 行为性格转变，或会容易情绪不稳
- 需别人协助日常自理活动
3. 晚期症状（第5年后）
患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾。
- 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记
- 身体活动及精神状况出现衰退
- 未能有效表达及沟通
- 不能处理日常生活、需要长期照顾
- 生理时钟混乱
专家履历：张家铭医生
台北荣总遗传优生科主任，专长是基因体医学、产前遗传诊断及基因/基因体检测。
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