港妇不烟酒肺癌三期复发靠新标靶药成功控制冀纳入资助范围避免脑转移

更新时间：20:08 2023-09-25 HKT
发布时间：20:08 2023-09-25 HKT

肺癌为头号致命癌症，有3至4成患者更会出现脑转移情况。本港一名港妇不烟不酒，却在十年前确诊肺癌第3期。她长年靠标靶药控制病情，幸有机会服用第3代标靶药，未有出现脑转移情况。有病人组织表示，新一代标靶药有效控制脑转移症状，惟费用高昂，并非人人能负担。他们希望新药可以尽快被纳入安全网的资助范围，惠及更多患者。

抗肺癌新希望新一代标靶药助患者对抗脑转移

癌症资讯网慈善基金于今年6至7月，针对100位非小细胞肺癌患者进行问卷调查，了解患者的治疗情况和期间所考虑的问题。慈善基金今日（25日）举办记者会公布结果，并邀请临床肿瘤科专科医生讲解肺癌治疗资讯，并请来肺癌患者Jennifer分享抗癌经历。

肺癌患者Jennifer不烟不酒，在10年前确诊第三期「ALK基因突变型肺癌」，做手术1年后复发。她听从医生建议，从第1代标靶药开始，一直服用标靶药物去控制病情。后来她参与第3代标靶药的临床研究，新药令其病情变得稳定，可以重新享受生活，暂未出现肺癌患者常见的噩梦——脑转移。

肺癌8大成因不烟不酒为何也患癌？

临床肿瘤科专科医生郑志坚指出，个人和环境方面是导致肺癌的高危因素，其实是可以改善的；至于年纪增长或家族史引致的风险，则是无法改变的。

肺癌成因

1. 个人因素

吸烟、不良饮食习惯、酗酒

2. 环境因素：

污染、辐射、工作环境

3. 无法改变的因素

家族史、年长

郑志坚医生表示，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，当中有85%都属于非小细胞肺癌（腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌），症状则分为胸肺部及全身性。然而，早期肺癌一般没有明显的病征，使得到大部分患者在确诊时已经是第三、四期。

如何分辨肺癌症状？医生列胸肺部+全身征兆

胸痛是肺癌常见症状之一？临床肿瘤科专科医生郑志坚指出，早期肺癌一般没有明显的病征，大部分患者确诊时往往已是第三、四期。症状方面，主要可分为出现于胸肺部及全身的征状：

肺癌：胸肺部的症状

持续咳嗽
胸口痛
呼吸困难／气喘
痰中带血或咳血
声音持续沙哑
肺部经常受感染

肺癌：全身性的症状

失去食欲及体重下降
精神不济
头痛和骨痛
身体时常感到疲倦
颈及脸部肿胀
容易出血或出现血栓

晚期肺癌易出现基因变异第3代标靶药疗效更佳

根据癌症资讯网慈善基金的问卷调查，有89%患者属于第四期。临床肿瘤科专科医生郑志坚表示，不同期数的治疗方法也不同：

肺癌一至三期的治疗方式是以外科手术，结合放射治疗、化疗等治疗，希望达到根治的目标。
晚期（第四期），医生会为「晚期非小细胞肺腺癌」患者进行基因检测，分析肿瘤的基因特性和是否具有特定的基因变异（EGFR、ALK、ROS1），从而配对最有效的标靶药物治疗。

以Jennifer确诊的ALK基因突变型肺癌为例，虽然只占所有非小细胞肺癌患者约3至7%，但发生脑转移的机率却较高，占3至4成。有机会引起头痛、癫痫等症状，严重损害患者的身体状况和生活质素。

针对脑转移情况，郑志坚医生指，现时有较新的第三代标靶药，具有更好的穿透血脑屏障效果，成功进入脑部发挥药效，从而更有效地控制脑转移症状，减少或延迟其他脑转移治疗。

虽然新一代药物疗效更佳，受惠的患者却很有限。因为目前该药并没有被纳入医管局药物名册旗下的安全网内，患者须自费极高昂的药费，直接影响到有经济困难之患者接受治疗的机会。

新药昂贵患者无力购买吁尽早纳入安全网范围

癌症资讯网慈善基金的调查显示，有高达89%受访者认为缺乏政府补贴，是开始新治疗的一个主要潜在障碍。此外，肺癌影响工作或家庭月入低于HK$2万的人士各占约4成，更有26%曾因经济问题而停药，足见长期自费新药物会对众多患者造成沉重经济负担。对此，癌症资讯网慈善基金主席方嘉仪表示，希望能把有关药物尽快纳入安全网，以致能接受政府资助，令肺癌患者受惠。

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撰文：Louise

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