港妇患子宫肌瘤流产接受海扶刀治疗切瘤 7个月后再度怀孕成功产子

更新时间：18:35 2023-07-08 HKT
发布时间：18:35 2023-07-08 HKT

子宫肌瘤有机会影响生育，做手术后亦往往要休养一段时间。妇产科医生彭敏华分享病例指，港妇林太两年前因患子宫肌瘤流产，为免再酿流产风险，她在医生的建议下接受「海扶刀」（高能聚焦超声波/HIFU）治疗，7个月再度怀孕，后来成功诞下健康宝宝。彭医生讲解传统治疗及「海扶刀」治疗的特性、副作用，并指出甚么人适合用新疗法。

子宫肌瘤成因症状｜压力大增风险肌瘤压迫膀胱易频尿

子宫肌瘤是常见的妇女疾病，是一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，但近年有年轻化趋势，也见于年轻未生育的女性身上。子宫肌瘤成因不明，但有研究显示与女性荷尔蒙雌激素分泌有关，服用含有雌激素的避孕丸、肥胖、压力等均可能增加风险。

妇产科彭敏华医生表示：「就症状而言，连接子宫垂挂至子宫外的肌瘤通常较少症状，也最不容易影响胎儿，只有在肌瘤长大、大到压迫其他器官时，才比较可能有临床症状出现，如：压迫到腹腔内胃肠道，就容易胀气；压迫到膀胱，就容易频尿等。」

子宫肌瘤病例｜港妇患子宫肌瘤流产接受海扶刀治疗后怀孕产子

彭敏华医生指，对比传统手术，高能聚焦超声波（HIFU）可以提供另一个治疗方案，不用在腹部切开或造成伤口，无需全身麻醉而只要比较轻度的知觉镇静，减少了传统手术带来并发症，相应提高了治疗的安全性。接受HIFU手术后的患者也有成功怀孕并顺利生子的案例。

她分享病例指，林太两年前发现体内有2个直径4至5厘米的子宫肌瘤，结果怀孕第8周自然流产。经检查后看到，其子宫肌瘤影响了子宫腔形态，可能再次导致流产，医生建议她先处理子宫肌瘤，并考虑采用一种无创手术技术，风险不高，没有伤口，无需全身麻醉，而且复原较快。

林太曾向医生了解采用传统微创手术治疗的可行性。主诊医生彭敏华表示，若选择做微创手术切除子宫肌瘤，对子宫内膜造成的伤口面积较大，相对的术后粘连风险也较高。若采用「海扶刀」，术后最少半年就可开始计划生育，也曾有术后3至6个月内已成功怀孕的例子。

林太最终选择「海扶刀」治疗，表示以往经血量大幅减少的情况了，生活质素亦改善。术后子宫肌瘤缩小得很快，子宫腔的形态也逐渐恢复正常。接受治疗后的第7个月，林太自然怀孕，其后顺利诞下健康的足月新生儿。

子宫肌瘤治疗｜甚么是海扶刀/高强度聚焦超声消融治疗？

甚么是「海扶刀」？这种新技术在2006年引入香港作学术研究使用，于2019年为市民提供服务。透过体外发射器，把超声波精准地聚焦到一个体内器官出现病变的小区域上，当超声波能量集中到足够高的水平时，它所产生的高温会造成局部组织的热凝和破坏，从而达到治疗效果。

这项对能量集中区域组织形成不可逆转的凝固性坏死（即「消融）技术，医学界称之为「高强度聚焦超声消融治疗」，由于英文是「High Intensity Focused Ultrasound」，简称HIFU，所以中文又叫做「海扶刀」，是用来医治子宫肌瘤和腺肌症的一种无创治疗新方案。

跟其他超声治疗仪最高温度约为60°C不同，海扶刀的「刀尖」温度可高达100°C，从而有效地缩短了治疗时间。海扶刀手术成功「烧死」子宫肌瘤，残留部份会被身体正常的新陈代谢慢慢吸收或排出体外。另外，这种技术还采用了「脱气水」作为传播介质，不仅可以达到隔离空气、有效提高能量利用率的目的，还能在治疗过程中加速皮肤散热，以减少皮肤烧伤的机率。