毒舌大状｜大出血后不可饮过量水？ 中医师揭易致「低渗性脱水」恐致命
发布时间：17:43 2023-01-30 HKT
近日贺岁电影《毒舌大状》成为城中热话，其中电影有一幕提及，在失血过多情况下，大量饮水可以致命。本港注册中医师马琦杰就此讲解，原来大出血后饮水可能会引致「低渗性脱水」，对人体重要器官造成不可挽回的伤害，严重更可致命。他又指，万一出现大量出血的情况，应按照2个步骤处理情况。
出血后喝太多水会致命
注册中医师马琦杰日前在其个人Facebook专页表示，有不少观众对《毒舌大状》中「大出血后不能饮大量水」一幕产生疑惑。他解释指，如果人体失血过多（成人短时间内流失500cc以上），感到口渴是自然生理反应，但如此时喝下大量水份，就会降低血液浓度，减少红血球数量，当红血球少于30%（正常为50%），就会影响血氧含量，令血液未能提供足够氧份到不同器官。
马医师又指，如果喝下大量的水，稀释的血液会变成低渗性，令更多水份由组织流出，继而造成「低渗性脱水」，会对人体重要器官，如脑部、肝脏、心脏等造成不可挽回的伤害。
2步骤处理大量出血情况
马医师提醒，万一遇上大量失血的情况时，要注意勿让伤者饮水，如果真的要饮水，只可饮少量盐水，以及为伤者致电救护车前来急救。
内容获「中医爸B - 马琦杰医师 」授权转载
医生揭每人每日的最佳喝水量
台湾基因营养功能医学专家刘博仁医生曾在其facebook专页表示，不同人每日的最佳喝水量也有不同，以下刘博仁医生提供的详细计算方法：
6类人要限制饮水量
刘医生又提醒，以下6类人要限制每日饮水量：
饮水过量血钠过低险死
刘医生又指，饮水份量最好按照个人体重来计算，切勿过少或过多。若喝水过多，例如一次过饮用超过2公升，或一天饮水超过5公升，均有可能会造成血钠过低。
饮水过多导致血钠过低，可能引致以下4个后果：
同场加映：猛灌水恐致水中毒
台湾毒理专家招名威教授曾在其facebook专页上表示，虽然让身体保持充足水份是好事，但并非任何时候多喝水都多多益善，尤其是运动完后喝水，如果只是不停猛灌水，令身体突然多了大量的水份，反而会瞬间造成体内电解质的失衡，造成身体不适，严重引致「水中毒」。
低血钠症7大症状
招名威教授续指，饮水亦会有过量问题。当水进到体内，虽然可以帮助维持正常运作、调节体温、维持新陈代谢、排出毒素等，但一次过喝太多水，反而会稀释体内盐分，破坏钠、钾、镁离子的平衡，从正常的血钠含量135至145 mEq/L，降至120 mEq/L以下，当电解质失衡后，就会产生低血钠症的中毒症状。
以下为低血钠症的7种症状：
1种饮法易致水中毒
招名威教授又指出，低血钠症最常出现在运动时间长、低强度的耐力性运动中，例如马拉松、三项铁人、骑车环岛、登山健行等，发生的原因可能是长时间（2小时以上）的运动造成过度流汗，电解质大量流失，让抗利尿激素荷尔蒙（antidiuretic hormone，ADH）持续分泌，但若只补充水分，就很可能造成潜在水中毒，尤其容易发生在有过高或过低的 BMI 的人身上。
至于喝多少水会中毒？招名威教授引述台湾卫福部的数据，简单公式如下：
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