退伍军人症｜个案急增 退伍军人症高危群组可毙命 60岁患者用加湿器中招
发布时间：03:00 2022-10-12 HKT
据衞生防护中心指，本港今年的退伍军人症个案出现急增情况，较去年同期上升了不少及有持续增加趋势，故呼吁大家加紧防患。据呼吸系统科专科医生表示，在日常生活中退伍军人病菌并非罕见，而且最爱潜伏在易被忽略的起居小节中，稍不留神，很容易感染此菌，特别是对某几类高危群组人士，病情一旦恶化，更足以致命。
患者误用不洁水喉水
提到家中水喉保养和衞生，大家立刻都会想到每星期在U型排水渠灌入清水，以预防新冠病毒的传播，但原来其他病源也可通过水管传播，而且后果可以很严重，当中包括近期十分活跃的退伍军人病菌。
呼吸系统科专科吴健聪医生说：「约在半年前有一位六十岁的女病人求诊，病征是咳嗽多痰，排除了新冠肺炎，经照肺片发现两边肺叶花，入院做检查及进行支气管内视镜，确诊患上了退伍军人症肺炎，需要接受接近一个月的抗生素及其他治疗，治疗后肺部留有纤维疤痕。原来这位病人住在深水埗唐楼，大厦水缸没有定期清洗，而病人在发病前一个月开始，使用香薰喷射加湿器，但却采用了水喉水，相信这是细菌进入她肺部的原因。」
病菌适合港气候滋长
退伍军人症在1976年7月首次被医学界发现，当时一群美国退役军人在费城集会，有二百多人发病，当中34人死亡。及后发现，导致疾病的细菌是一种新细菌，被命名为嗜肺性退伍军人病菌（Legionella Pneumoniae）。其病征和严重肺炎相似，包括感到乏力、肌肉痛、咳嗽、发热、气促和头痛，潜伏期由两天到十天不等，严重时可以导致呼吸衰竭甚至死亡。退伍军人病菌是球杆菌，在天然水源中滋长，最适合在摄氏20至45度温度下繁殖，所以适合在香港气候及环境中滋长，而退伍军人病菌一般在摄氏70度会即时死亡。
经过水雾或微粒传播
传播途径主要是人体吸入了空气中含有这种细菌的水雾或微粒，进入肺部后令人产生肺炎。这些微粒主要来自建筑物内的供水系统，包括空调系统的蒸发式冷却塔，以及增湿器、热水和冷水系统、按摩池、工业加热及冷却处理设备等等，因此，在日常生活中，人体接触退伍军人病菌的途径可谓十分常见，一旦这些媒介带有这病菌，而感染者是高风险群组人士，后果可以变得很严重。
那甚么人属于高风险群组？「自身免疫力低的病人，特别是呼吸系统慢性疾病，例如支气管扩张症和肺癌，正接受肾脏透析人士，以及使用免疫抑制剂的病人，均属于较易受感染人群。另外，吸烟、酗酒或年过50岁男士，也是高危一族。」
可引致心肌炎、心膜炎
诊断退伍军人症主要是抽取标本作微生物学检查，当中包括患者的尿液、痰，以及支气管肺泡灌洗，还有血液细菌培植。吴医生指，治疗方面主要是使用抗生素，而治疗长短则须视乎病人的抵抗力及肺炎严重程度。另外，退伍军人症也可以产生关节炎、心肌炎和心膜炎等并发症，严重时可以导致患者死亡。「预防胜于治疗，建议大家应定时检查水喉及水缸，保持家用水清洁，这样可以大大减少感染风险。」吴医生称。
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