孕妇抗疫大忌｜容易忽略口腔衞生 易有牙周病可致早产
发布时间：03:00 2022-03-29 HKT
怀孕碰上疫情严峻，当然防疫要紧，然而孕妇易因饮食习惯、荷尔蒙等改变，出现蛀牙、牙周病等常被忽略的口腔衞生问题，情况严重更有机会影响胎儿发展，甚至可能会早产。今期牙医为大家拆解，怀孕期间常见的口腔问题、对孕妇及胎儿造成的影响，以及维持口腔衞生的注意事项。文：梁仲泰 部分图片：星岛图片库
较常见出现牙患
孕妇在生活习惯及身体状态变化下，相对容易出现蛀牙及牙周病等问题。
养和医院牙周治疗科专科医生谢达柱医生说：「不少孕妇在怀孕期间，其饮食习惯可能有改变，变得嗜甜或嗜酸，加上怀孕初期容易出现孕吐等妊娠不适，胃酸容易残留在孕妇口腔，因而令其口腔环境的酸性提高，增加蛀牙风险。此外，怀孕期间因为雌激素等荷尔蒙分泌改变，会影响其免疫系统，期间孕妇会较容易患上牙龈炎、牙周病等。有研究发现，约百分之三十孕妇患有牙周病，美国的统计指出，百分之六十至七十五的孕妇患有妊娠期牙龈炎，即早期牙周病。」
注意治疗合适阶段
怀孕期大致可分为三个「三月期」（Trimester），孕妇需要注意有部分「三月期」并不适合进行牙科治疗。谢医生说：「在怀孕期间，一般情况下都适合接受临床口腔检查及洗牙，这些简单的疗程不会对孕妇和胎儿构成危险。至于如补牙、杜牙根等较为复杂的疗程，一般建议在怀孕的第二个『三月期』，即第十四周至二十六周进行。因为在怀孕的首十三周（第一个『三月期』），属于胎儿成长的关键时期，大部分主要器官都会在此阶段发育，如果进行复杂口腔疗程，甚至安排X光检查，可能有机会影响正处于发育阶段的胎儿，所以即使牙医在孕期的第一个『三月期』发现有牙患需要处理，都会建议孕妇留待于第二个『三月期』才处理。」
至于在怀孕的最后「三月期」，即第二十七至四十周，同样不适宜进行复杂的口腔疗程。他解释，病人需要以躺卧姿势接受口腔疗程，届时孕妇的子宫因为已变大，容易挤压着大动脉与静脉，影响血液循环及血液含氧量，有机会令孕妇在接受治疗时出现晕眩等不适，因此此阶段只适合进行部分简单、可在短时间内完成的检查，有需要可待生产后再处理牙患。
或影响胎儿发展
怀孕期间一旦因口腔衞生欠佳而出现牙周病、蛀牙等牙患，或会影响腹中胎儿健康，即使出生后亦有机会影响婴儿的发展。
谢医生说：「牙周病是发炎的病症，身体任何一个部分出现发炎问题，对全身都可能造成影响，因此亦会对腹中胎儿造成不良影响。有研究发现，在部分患有牙周病的孕妇羊水中，发现IL-6、IL-8、PGE2等显示身体有发炎的炎症标志物（Inflammatory Markers），发炎可能会导致婴儿早产、出生时体重过轻等问题，对于孕妇本身而言，牙周病有机会令她们出现高血压、糖尿病、全身肿胀、肾脏问题等，严重更可能引致妊娠毒血症。转糖链球菌属于引致蛀牙的主要细菌，一旦孕妇有蛀牙，反映口腔中的转糖链球菌含量相对高。婴儿出生后，当母亲与婴儿有喂食、亲吻等互动时，有机会将口腔中的转糖链球菌经口水传染予婴儿，该菌会在婴儿口腔中繁殖，增加婴儿未来蛀牙的风险。」
计划怀孕前早处理
孕妇在怀孕前已养成定期接受牙科检查的习惯，及早发现并处理口腔问题，有助维持她们在怀孕期间的口腔衞生。
谢医生说：「女士最好在计划怀孕前及早接受一次详细的牙科检查，尽快处理并治疗，减低因怀孕关系而未能处理口腔问题的机会，怀孕后亦需要按牙医建议继续定期检查。另外，孕妇在怀孕期间可能会变得嗜甜或嗜酸，惟进食过多甜、酸味食物会增加蛀牙风险，因此在选购食物时，应留意包装上的营养标签，选择一些糖分较低的食物，减低蛀牙风险。」在怀孕初期，孕吐的情况可能会较频密，谢医生提醒，孕吐后最好使用以梳打粉开水或含氟化物的漱口水来漱口，以免胃酸残留口腔，有助减低蛀牙风险。
