疫境压力爆煲｜压力过大易诱发带状疱疹 治疗生蛇黄金七十二小时
发布时间：03:00 2022-02-22 HKT
俗称「生蛇」的带状疱疹除了令病人皮肤出疹外，出疹的位置亦会刺痛及痕痒，若能在病发七十二小时内处理，可控制病情之余，同时可减少带来长远并发症的风险。压力过大是令致生蛇的一大诱因，抗疫期间大家饱受压力，确有需要听取专家这方面的治疗和防患建议。
「生蛇」正式名称为带状疱疹，病发时沿着神经线长出红疹，及后变成水泡，形状似蛇，因而俗称生蛇。养和医院家庭医学专科医生陈素怀医生说：「带状疱疹是经由病毒感染的疾病，大多数病人在年少时感染水痘带状疱疹病毒后，就会生水痘，痊瘉后病毒会潜伏在身体神经系统内，长大后因为生活压力太大、休息不足、免疫力较弱等因素，有可能会诱发带状疱疹出现。因此曾经生水痘的人，都有机会患上带状疱疹。」
与全身都会出疹的水痘不同，带状疱疹一般只会沿着一至两条神经线长出，而通常只会在身体的左方或右方出疹，腰部、背部、手和脚都是常见的生蛇位置。」除了在身体上出疹，脸部都有机会生蛇，而如果生蛇的部位涉及眼部的神经线，有机会导致角膜发炎。如果在出疹后没有接受适当治疗，或会令视力受损。
生蛇病人大多是免疫系统较弱的人，因此年纪较大者有较高风险患上带状疱疹。
陈医生说：「除了长者之外，免疫力低的人士例如爱滋病患者，或正接受免疫系统抑制治疗（如类固醇治疗）的人士、正接受化疗的癌症病人都是相对高风险的一群。病人不一定在最初期就长出水泡状的疹，可能在出疹前先感到在病发的神经线带有阵阵刺痛和灼热的感觉，这些情况可能会持续两至三天，才会在受影响部分长出红疹，慢慢演变成水泡状疱疹。水泡状疱疹会在七至十天后慢慢变干、结痂，大约两至三个星期才会痊瘉。带状疱疹可能引致神经痛等后遗症，因此有些病人可能会在痊瘉后仍在相关神经带感到刺痛，持续的时间可以长达数个月至数年不等。」
虽然带状疱疹与水痘同样起源自同一种病毒，但生蛇的传染性不及可经由空气传播的水痘高，如果病人疱疹中的水泡破烂，而未曾出过水痘的人接触了水泡中的液体，就有机会感染病毒而长出水痘。因此一般都会建议患者避免接触未曾出过水痘的幼儿、孕妇、长者、免疫力较弱的人士，以免将病毒传染。
长出带状疱疹后的七十二小时是治疗的黄金期，若错过了时间才求医，会增加出现神经痛等后遗症的风险。
陈医生说：「医生会为带状疱疹病人处方一般为期一星期的口服抗病毒药物，若可在出现症状七十二小时内开始服用抗病毒药，才可最有效帮助病人复元，以及减低出现神经痛的机会。一旦超过七十二小时后才求医，即使处方抗病毒药物亦未必有理想的效果，出现神经痛等后遗症的风险亦会大大提高。」
除了处方抗病毒的药物外，带状疱疹亦令病人在相关的神经带中感到刺痛和痕痒，医生会处方止痛药及纾缓药膏，减轻痛楚和痕痒。
生蛇多在免疫力较弱时发生，因此日常生活维持良好免疫力，可有助预防生蛇。陈医生说：「保持良好生活习惯，例如作息定时、饮用足够水分、均衡饮食等，有助巩固免疫力，减低因免疫力不足而令带状疱疹病发的风险。生活压力太大亦是诱发潜藏于神经系统的带状疱疹病毒的原因之一，因此适时减压亦是预防方法。此外，五十岁以上人士亦可经由接种带状疱疹疫苗得到更好保护，将生蛇风险大幅降低。减活带状疱疹疫苗的保护率视乎接种人士年龄而定，六十岁或以上人士保护率达百分之五十一，而新一代重组带状疱疹疫苗的有效率则达百分之九十以上，完成两剂疫苗注射后有助提高保护。由于带状疱疹有机会复发，即使已经出过带状疱疹，并已接受治疗后康复的病人亦有可能再次生蛇，因此建议五十岁以上的人士无论有否曾患上带状疱疹都可接种疫苗，以降低生蛇的风险。」
两种带状疱疹疫苗出现严重副作用的机会都不高，较常见的副作用包括注射位置泛红肿痛、肌肉痛、疲倦、发烧、肠胃不适等，建议五十岁以上人士先咨询医生的意见后才接种疫苗。
