骨科｜中年人最常见肩关节劳损举手梳头都嗌痛

更新时间：12:00 2022-01-07 HKT
发布时间：12:00 2022-01-07 HKT

　肩关节可以说得上是人体上肢活动的关键，因日常生活中，如举手取物、抬起重物、洗头更衣，都需要用到肩膊这个在身体中自由度最大的关节。而给予我们肩膊这么强大的功能的其中一个重要结构，就是旋转肌袖。旋转肌袖是一组围绕于肩膊的肌肉，由四条肌肉所组成，分别为冈上肌、冈下肌、小员肌和肩胛下肌。它们是肩关节活动的始动肌肉，负责肩膊侧举、内外旋转的动作，同时有助稳定肩部肱骨和肩臼的位置，帮助肩关节活动。

　旋转肌袖受伤十分普遍，任何人也可能患上，一般多在中年人士身上出现。一些需要重复提举或提臂过头工作等人士，亦是高危一族。因随着年纪渐长，旋转肌袖的肌腱会因为长期劳损，以及与肩峰骨底部的摩擦而出现发炎情况。日子久了，肌腱会出现病变，开始慢慢变弱，开始有撕裂或完全断裂情况。当旋转肌袖出现问题时，病人一般会感到持续的肩膊痛，使肩膊的活动范因此而下降。有时病人于晚上休息时，痛楚会较为明显，甚至会影响睡眠。除了痛楚，另外最常见的病征便是感到肩膀无力，严重时更是连手部举高的动作也做不到，日常简单的动作如洗头、更衣和拿水杯都会出现困难。

　由于肩膀痛可以有不同的成因，要诊断旋转肌袖是否出现撕裂的情况，骨科医生要为肩膀进行详细临床检查，找出疼痛的源头，以及评估肩关节活动范围及能力。另外，医生也会为病人安排影像检查做诊断。一般而言，X光能够排除一部分其他肩膀痛的原因。为了可以清楚地判定旋转肌袖肌腱撕裂位置、形状大小，以及旋转肌袖在受伤后的形态，医生多会为病人进行超声波（Ultrasound）或磁力共振（MRI）作诊断。下期将续谈如何治疗此症。

文：骨科专科文浩然医生

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