中大医健园｜飞蚊症成因可大可小 严重个案足以致盲
发布时间：03:00 2021-12-27 HKT
飞蚊症并非幻象，而是眼球内玻璃体出现杂质，形成犹如浮游生物的视觉影像。虽然多属于正常生理状况，但也有可能源于病理性成因所致，若然忽视最终随时可导致视网膜脱落，香港中文大学医学院眼科及视觉科学学系专家为大家释疑，细数此症成因及诊治方法。
眼内浮游物 多属正常现象
人人都渴望拥有一双明亮眼睛，奈何不少人都曾试过，眼球内出现浮游物残影，其酷似微生物或变形虫在水中载浮载沉的形态，常令人心生疑惑。这些影像，正是大众经常听到的「飞蚊」。据香港中文大学眼科及视觉科学学系专业应用副教授吴兆骏医生指出，飞蚊症其实是指眼球玻璃体内任何可见的杂质，其成因往往是随着年纪增长及身体出现退化而引致。「当玻璃体出现液化而令水分增多，玻璃体内便会出现微小沉淀物并开始收缩，最终出现与视网膜分离（玻璃体后脱离（PVD））现象。由于玻璃体属接近水分的啫喱状物质，所以所有点线或网状的飞蚊都是浮游的。」吴医生指这些均属正常的生理性飞蚊，犹如老年人出现白发，是在每人身上必然会出现的退化过程，大家毋须过分担心。惟另一种病理性飞蚊症，却是不可不防。「病理性飞蚊症是指玻璃体内出现血块而导致的飞蚊症状。此情况可以是由PVD牵拉到视网膜及血管引致，或糖尿上眼令致眼内血管增生并出血而引致，也有可能是创伤令视网膜破损而产生。此外如眼内出现葡萄膜炎，令致玻璃体内增生了很多细胞，同样会引致病理性飞蚊症。」
视网膜破损 激光焊接助巩固
虽说遇上飞蚊症不用过于忧虑，但当飞蚊数量突然激增，此时有可能是已出现视网膜破损或脱落。吴医生解释：「在出现生理性飞蚊症时，玻璃体会跟视网膜分离，然而分离期间若有连接位置黐紧，便会因拉扯而导致视网出现裂缝，继而引发视网膜脱落。」
由于视网膜脱落能令视力永久受损，情况可大可小，所以一旦出现大量飞蚊，便得尽早检查及作出治疗。中大眼科及视觉科学学系副教授陈理佳医生详尽讲解了眼底视网膜检查及激光治疗的过程，「医生先会替患者放大瞳孔，查看属生理性还是病理性飞蚊之余，也会检查有否出现玻璃体发炎、虹膜炎，以及视网膜有否出现破损或脱落的情况。如只属出现裂缝而未至脱落，医生会进行激光治疗，利用激光能量将视网膜破损位置重新焊接，借此预防日后视网膜脱落。医生会视乎裂缝大小决定激光的使用量，如破损位置轻微，整个过程大约只需五分钟，只是过程中病人需要非常配合，不可四处张望，因为视线若追踪激光，便有可能击中黄斑点，令眼睛日后出现残影。不过医生一般都有经验，配合现今激光技术，这情况很少发生。」
遇严重脱落 或需切除玻璃体
陈医生强调，虽然医生可以激光焊接为视网膜进行修补，
听专家话
吴兆骏医生：「绝大部分的飞蚊症均属生理性飞蚊症，
