【验血糖最佳方法】笃手指验血糖落伍？ 最新非入侵式新法检测血糖是否更佳？
发布时间：12:00 2021-08-11 HKT
Apple供应商公布其非入侵式血糖检测器已进入临床测试阶段，声称感应器以非入侵方式探测皮肤底层分析血液。量度血糖的传统笃手指与非入侵式新法，其实各有优点，该如何选择？
较易受外在环境影响
通过抽血，以及俗称笃手指的传统验血糖方法，对于经常监察血糖变化的患者，这种入侵式方法，实在痛又不方便，新式感应器采用非入侵方式探测皮肤底层分析血液，方便快捷，实在较吸引，究意是否更为优胜？
内分泌及糖尿科专科医生欧阳亦璋说：「糖尿病是形容一组以血液中糖分过高为特征的代谢疾病，检查血糖分水平在诊断及监测病况时都十分重要，常用的方法有以抽血检查静脉血糖、以「笃手指」测量毛细血管血糖及新型感应式的连续性血糖监控系统。 这些方法都要抽取身体样本去评估血糖值，可以归类为入侵式检查。近年不少研究以非入侵方式去监测血糖，希望以无创方式评估血糖值。在这些方式中，静脉血糖作为标准会应用在诊断或需要准确了解血糖水平的情况。可是，抽血化验需要的资源及时间较多，不便在日常监测时使用。笃手指则以刺针穿透皮肤获得毛细血管血液，能快速以血糖机提供数值，方便糖尿病友在家中应用。连续血糖监控系统靠皮下植入的软管，测量皮下组织细胞间隙液的糖分推算血糖水平。非入侵式检查则以超音波、电磁、热能或近红外线等技术，尝试收集唾液、汗液或皮肤等的讯号间接评估血糖水平。可是，这些讯号通常较微弱，容易受组织结构、其他有机物、外在环境，例如震动或温度等影响，暂时只有少量方式能提供准确数据而获批准在临床上应用。」
能显示血糖走势优点
欧阳医生表示，如以笃手指测量血糖，通常建议测量空腹、餐后两小时或睡前的血糖值。各人需要测量的次数会因使用药物、病情轻重及身体状况而有所不同。如视空腹及餐后血糖值为一对，病情控制理想及正用口服药的糖友，一般建议是每个月2至4对检测。如生病或调校药物后，可考虑每星期检查2至4对。使用胰岛素或怀孕时，可能有需要每日2至3对。每次笃手指都要用新采血针头 ，也要留意血糖值的准确性会受血糖以外的因素影响，例如试纸的质素、采血方法等。
连续性血糖监测系统因为采集细胞间隙液作评估，所显示的数值未必与静脉或毛细血管血糖值一样，部分型号能够或需要每天以毛细血管血糖值作数据校正。大部分系统在植入后能使用七至十四日，可用时间可能受其他因素影响而缩短。相较笃手指，连续性血糖监测系统有较密集数据，能显示血糖走势，让糖尿病友了解血糖波幅，特别适合使用胰岛素、血糖控制未理想，或有低血糖不自觉情况的糖尿病友使用。其他糖尿病友，如怀孕期间、经常低血糖，或想了解进食对血糖影响的人士，也有机会以这些系统了解血糖起伏。
欧阳医生指，无论用甚么方式了解血糖水平，糖友都不应只视之为交给医生的「功课」，血糖值有机会帮助糖友了解及改善生活习惯。血糖值也不是生活的枷锁，不要因为数据引起不安或太大压力。在解读血糖值时需要对身体或医药基理有一定的理解，不要未在医疗咨询下自行改变药物分量。他期望「非入侵方式」的研究能有突破，发展出准确、易用易携带及低成本的仪器，或能成为可穿戴装置的一部分，帮助糖友容易地日常监测血糖。
文：衞儿
