饮食宜忌 甲状腺病者慎察
发布时间：10:30 2019-12-31 HKT
甲状腺功能亢进（下称甲亢）和甲状腺功能减退（下称甲减）是常见的甲状腺疾病，两者分别是甲状腺素分泌过多或不足。甲亢患者会消瘦、心脏负荷过重、骨质疏松、脚肿等，甲减患者则容易疲倦、水肿、体重大增等，两者同样须积极治疗和控制饮食。今期由营养师教导患者，如何选择合适饮食。
甲亢注意碘摄取量
甲状腺是人体中的一个内分泌组织，负责分泌甲状腺素和促进新陈代谢。分泌甲状腺素过程中需要吸收碘质，从而转化成三碘甲状腺氨酸T3和甲状腺素T4，以调节新陈代谢。碘质摄取过多或缺少，均会影响甲状腺功能，对身体造成不良影响。
若要从饮食著手，甲亢患者首要注意是每日碘质摄取量，因为碘质摄取愈多，会加剧甲亢病情，导致甲状腺分泌过多激素。养和医院营养师郑智俐表示：「紫菜、海藻、虾、蟹等海鲜，碘质的含量都较高，避免过量进食。虽然一般患者不用限制食盐，但要避免加碘盐。」
此外，患者亦需要避免进食含有硝酸盐（Nitrate）的食物，例如加工食物、肠仔、烟肉等等，因为硝酸盐会令甲状腺吸收更多碘质，加剧甲亢病情。
小心骨质疏松
饮品方面亦要加倍留神，郑智俐指出：「由于甲亢患者新陈代谢过快，他们亦较一般人更容易出现骨质疏松，因此应避免饮用酒精饮品，避免令问题加剧之余，影响睡眠质素。」
她提醒甲亢患者要注意咖啡因的摄取量，因为他们容易心跳加速，若加上摄取过多咖啡因，有机会影响健康。
补充铁、硒、锌、钙
对于甲亢患者，郑智俐建议他们要从饮食中补充铁质，因为铁质不足有机会导致甲亢出现和加剧病情，患者可以透过进食干豆、深绿色菜、全谷物食物、坚果、红肉来补充铁质。
她说：「甲亢患者补充硒（selenium）同样有益，它有助身体平衡甲状腺素水平，例如奇异籽、燕麦和古斯米（couscous）。锌（zinc）亦可以帮助患者提升免疫力，减少因甲亢诱发其他疾病的机会，亦有助身体控制甲状腺水平。」
针对骨质疏松问题，患者可通过饮食补充钙质和维他命Ｄ，例如牛奶、加钙饮品、深绿色蔬菜、菇类、含奥米加三脂肪酸的鱼类，都有助平衡甲状腺素分泌。
部分甲亢患者有体重下降问题，有需要增加卡路里和蛋白质的摄取量，相对同样身高、体重及年龄人士，需要增加吸收卡路里多百分之五十，患者可先咨询医生和营养师的意见，从而安排饮食餐单。
患者体重易暴增
相反，甲减患者新陈代谢较慢、容易水肿，体重亦容易增加，郑智俐建议，患者饮食应尽量选低脂、低糖及低钠，控制体重，亦要多饮水，并要留意食物中的饱和脂肪、胆固醇的含量，以及选择优质蛋白质食物来源，尽量避免进食加工和腌制食物。
另外，由于甲减患者新陈代谢会较慢，导致肠胃蠕动减慢，容易造成便秘和腹胀，进食高纤维食物、饮用足够水分，以及多步行或做带氧运动，都有助肠脏蠕动。
进食服药要分开
由于甲减患者最大的问题是体重超标，所以饮食建议与肥胖人士相似。「患者应均衡饮食，多吃蔬菜和水果，尽量选择低卡路里饮食，亦要留意麸质食物的摄取量。补充足够蛋白质和铁质有助甲状腺素提升，增加甲减患者身体合成红血细胞的能力，避免患者贫血。不少患者都误以为从食物中补充碘质，有助治疗甲减病情，例如进食紫菜和海鲜，但其实甲减不一定等于缺碘，进食过多反而无益，患者应先询问医生意见。」郑智俐说。
正在服用甲状腺药物的患者应注意，有些食物须避免与药物于短时间内接连进食，以避免影响药物吸收，例如高纤维食物、奶和含咖啡因饮品等，同时切忌以上述饮料来送药，一般建议服药后一小时才进食，或进食后四小时才服药。有研究指出，小米会与医生处方的碘质补充剂有所冲突，抑制甲状腺功能，因此患者切忌进食。
文：文乐轩
部分图片：星岛图片库
