突然休克｜原因众多或与心室颤动有关

更新时间：12:00 2021-12-14 HKT
发布时间：12:00 2021-12-14 HKT

引起休克的原因众多，最常见是患者置身局促或曝晒环境，或是情绪激动、站立过久，便会出现迷走神经性休克。脑痫症可导致脑部电流错乱，也可令患者突然晕倒。心脏病发则是最严重的休克成因，心律不齐如早搏、心室或心房过速等，皆可使人晕倒，尤以心室颤动（VF）最为凶险，因为可使心跳过度紊乱，导致心跳停顿。心室颤动最普遍成因是心肌梗塞，其他成因包括先天结构异常、心脏肌肉病变或心脏衰竭。

如果旁人陷入休克，最佳情况当然是自己曾经学习急救，能够检查患者呼吸及脉搏是否正常；假如患者昏迷不醒，便要即时电召救护车，同时进行心肺复苏法及以自动体外除颤器（AED）急救。至于不懂急救技巧的市民，平日亦可观看消防处的心肺复苏法急救教学短片，以备不时之需。

如果休克由心肌梗塞或心室颤动所致，代表病情已十分严重，一次晕倒已经可引致死亡。即使能被救回或是罕见地自行苏醒，之后亦大有机会复发，而且死亡风险极高。因此，曾经休克人士，应尽快求医找出休克原因。医生须根据多种因素及检查来断症，包括晕倒时是否置身特定环境或状况、晕倒前可有症状、晕倒后何时苏醒及患者年龄等。若然患者休克前有胸口受压或心跳紊乱等心脏病征兆，医生便会安排心脏检查如心电图及超声波等帮助诊断。

知道成因后，便要对症下药。假如心室颤动乃由心肌梗塞导致，便可通过通波仔手术解决，术后患者心律自然变回正常。至于有遗传性心律不齐或心脏衰竭的患者，由于无法靠药物或手术根治，便有需要植入埋置式心脏除颤器，于心室颤动时立即发出电击，令心律恢复正常，减低死亡风险。

文：心脏科专科蔡文俊医生