忌吃大豆、鸡肉？乳癌常见饮食谬误

更新时间：04:29 2021-05-18 HKT
发布时间：03:00 2021-05-18 HKT

　　根据世界衞生组织指出，乳癌已成全球常见癌症的首位，同时是香港最常见的女性癌症。在香港，过去二十五年乳癌的发病率更不断增加。根据统计，香港女性一生中患乳癌的风险约为十四分之一，而近年更有年轻化趋势。今期营养师从饮食角度出发，讲解乳癌患者的健康饮食方式，以及拆解一些乳癌饮食上的谬误。
　　一般提及癌症患者的饮食，大多以补充营养为主，但乳癌与其他癌症不同之处，在于乳癌患者未必会因病情或治疗而令体重下降，相反有机会在治疗过程中体重上升。
　　养和医院高级营养师陈劲芝说：「超过五成患者的体重会因为癌症相关治疗而有所增加，另外癌症本身及活动量减少会容易导致肌肉流失，新陈代谢率下降，所以患者应注意整体饮食，保持理想体重，以减低乳癌的复发风险。」
　　一般而言，乳癌患者于治疗期间应注意摄取足够营养以应付治疗，此时毋须太着意减肥，以免营养不良。但于治疗完成后，乳癌康复者应积极保持理想体重，过重及肥胖是乳癌复发的主要风险因素，随着身体脂肪量增加，体内雌激素细胞亦会增加，继而提升乳癌复发风险。
　　她引述世界癌症研究基金会（World Cancer Research Fund International）于2018年发表的研究指出，预防乳癌复发的原则主要有六点：
　　1. 保持健康体重
　　2. 积极运动
　　3. 吃含纤维的食物
　　4. 吃含大豆的食物
　　5. 较低的总脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪。
　　6. 戒酒
　　在康复期间的乳癌患者，其日常饮食应以「低脂、低糖、高纤」食物为主，并减少进食红肉和精制食物等，以维持理想体重，帮助控制病情。
　　脂肪摄取量是乳癌患者在饮食上应注意的重点之一，但各类型脂肪对健康风险影响有所不同，而要特别注意的是饱和脂肪及反式脂肪。当这两种脂肪的摄取量过多时，很容易导致中央肥胖，增加乳癌的复发率。
　　陈劲芝说：「患者可从食物中选择摄取优质的脂肪，例如果仁、鱼或橄榄油，以当中的奥米加三脂肪酸和不饱和脂肪酸，取代含饱和脂肪的食物，有研究指出若患者摄取足够的奥米加三脂肪酸，有助提升乳癌的治疗效果。乳制品方面，虽然含饱和脂肪，但同时亦能提供钙质和维他命D等营养素，因此建议患者应选择进食低脂的乳制品。」
　　坊间流传大豆含有植物性雌激素，能够抑制身体制造雌激素，从而降低患上乳癌的风险。惟早年另有研究显示，进食大豆后，植物性雌激素反而会增加患上乳癌的机会，众说纷纭令患者非常困扰。
　　陈劲芝说：「近年研究指出，进食大豆并不会增加乳癌风险，而且恒常进食，更具有预防作用，但是若果患者正服用控制雌激素的药物，建议应先与医生商讨，是否适合进食大豆类食物。」
　　另一项乳癌患者最担心的食物是鸡肉，原因是担心鸡只曾被注射雌激素，即俗称「打针鸡」。陈劲芝说：「由于人体内的雌激素与乳癌有关，所以大众担心吃含雌激素的鸡肉也会致癌，但是香港已经禁止注射了雌激素的鸡只入口和售卖，若果仍然担心鸡肉含雌激素，可以选择无激素鸡。」
　　另外，由于体重与体内雌激素也有关系，因此摄取过多动物脂肪，同样会增加乳癌风险，因此患者可以选择进食较少脂肪的部位，如别吃鸡皮和鸡翼等。
　　酒精与乳癌风险息息相关，每星期饮用三份酒精饮品的女士，相比于不饮酒的女士，乳癌风险高百分之十五。酒精会抑制身体分解雌激素、抑制分泌褪黑激素、增加肝脏压力和影响荷尔蒙分泌，均属增加患乳癌风险的因素。
　　她建议尽量不应摄取酒精，即使需要喝酒，亦应控制每日酒精摄取少于「一份」，即二百五十毫升啤酒、一百毫升餐酒或三十毫升烈酒。至于咖啡，近年有香港的研究尝试了解港人饮用咖啡的习惯与乳癌风险的关系。该项研究指出惯常饮用即溶咖啡（Instant Coffee）的女性，患上乳癌风险较不饮用的女性高约四成，饮用「二合一、三合一咖啡」女性更高一点五倍，风险随饮用量增加。相反，惯常饮用冲煮咖啡（Brewed Coffee）的女性，其乳癌风险较不饮用者低五成。
　　陈劲芝表示，相信这是由于咖啡本身含有抗氧化物和营养素，对健康有一定益处，但即溶咖啡多含有糖及植脂奶类的添加物，故含有较多饱和脂肪及反式脂肪，反而增加乳癌风险，惟现时仍需要更多研究去证明。有饮用咖啡习惯的女性应注意当中添加的糖及奶量，以免摄取不必要的饱和脂肪及糖分。
　　
　　