补肾调冲任中医主治不孕症

更新时间：04:26 2020-10-05 HKT
发布时间：03:00 2020-10-05 HKT

　　对于女性自身体质而引致的不孕，中医学上分为原发及继发性两类，治疗以补肾、调冲任为主，并主要针对病因来处理，以促进受孕。
　　不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活两年而未曾妊娠者。婚后未避孕且从未妊娠者称原发不孕，中医亦称为「无子」、「全不产」。曾有过妊娠而后未避孕，连续两年不孕者称继发不孕，中医又称为「断绪」。
　　导致不孕的因素，包括影响卵巢正常排卵，以及精液和精子质与量的异常，卵子与精子不能在输卵管内成为受精卵或不能进入子宫腔内正常着床等。女性患者多为输卵管及卵巢因素而致不孕。本病属中医「无子」、「无嗣」、「全不产」、「断绪」范畴，治疗以补肾、调冲任为主，治疗主要针对病因处理，促进受孕。
　　中医学认为，肾主生殖，不孕与肾的关系密切，并与天癸、冲任、子宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉功能有关。如先天不足，肾气虚弱，或精血亏损，冲任虚衰，寒客胞脉而不能成孕，或情志不畅，肝气郁结，气血不和，或恶血留内、气滞血瘀，或脾虚不运，痰湿内生，痰瘀互阻，胞脉不通均可导致不孕。
　　辨证论治
　　‧肾虚
　　症状：婚久不孕，月经后期量少色淡，或有少量血块，或月经稀发、闭经。面色晦暗，腰酸腿软，小腹冷感，带下清稀，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡红、苔白，脉沉细。
　　治法：温肾养血，调冲益精。
　　方药：毓麟珠加减，包括当归、白芍、熟地黄、茯苓、菟丝子、鹿角霜、杜仲、白术、紫河车。若腰痛似折、小腹冷甚者，加巴戟天、补骨脂。夹有客寒者，加艾叶、肉桂、制香附。经前乳胀、胸闷烦躁者，加炒柴胡、制香附、延胡索等。
　　针灸处方：肾俞、太溪、照海、关元。
　　穴方简释：肾藏精，主生殖，肾气旺盛，精血充足，冲任和调，乃可摄精成子。肾俞为肾经精气所聚之处，太溪为肾经原穴，照海亦属肾经，三穴合用可滋养先天，补益肾气。配任脉关元，滋补下焦真元。
　　‧肝气郁滞
　　症状：婚久不孕，情志抑郁，或焦虑，恐惧紧张，经期先后不定，量多或少，色紫红，夹血块，经来腹痛，经前乳胀，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。
　　治法：舒肝解郁，养血理脾。
　　方药：开郁种玉汤加减，包括白芍、香附、当归、炒白术、丹皮、茯苓、柴胡、菟丝子、续断。胸胁胀满甚者，去白术，加青皮、玫瑰花、绿萼梅。乳房胀痛灼热或触痛，加川楝子、郁金、蒲公英。纳呆便溏，加神曲、炒谷芽、砂仁。小腹胀痛、舌有紫斑，加五灵脂、赤芍、紫丹参等。
　　针灸处方：肝俞、太冲、中极。精神抑郁者，加百会、四神聪。
　　穴方简释：肝俞、太冲为肝气所聚及所行之处，刺之可疏肝解郁行气。中极能调理冲任。肝气条达，冲任调畅而易受孕。
　　‧痰瘀互结
　　症状：月经后至，经行涩滞不畅，夹有血块胸胁胀满，烦躁易怒，或形体肥胖头晕心悸，白带量多而黏稠，舌质黯或有瘀斑，苔白腻，脉滑或涩。
　　治法：燥湿化痰，调气理血。
　　方药：启宫丸合少腹逐瘀汤加减，包括制半夏、苍术、制香附、神曲、茯苓、陈皮、当归、赤芍、红花、蒲黄、五灵脂、小茴香、紫丹参、牛膝、桂枝、延胡索等。带下色黄质黏，加红藤、败酱、苏木。瘀血较为严重，身体壮健，朴硝荡胞汤治之。
　　针灸处方：中极、上丰隆、气海、血海。胸胁胀满，加太冲、支沟。白带多，加次髎、带脉。
　　穴方简释：中极为任脉与足三阴之会，是治疗下焦瘀阻的经验要穴。丰隆可调理中焦，理气化痰。气海、血海，一可行气，一能理血，刺之行气活血化瘀而通胞脉。
　　双方协作改善
　　1.男女双方皆可患不孕症，故治疗前必须明确诊断，应详细问及有关病史，如月经史、婚产史、带下史、性生活史等。并进行妇科检查、输卵管通畅试验、卵巢功能测定、男方精液检查等，以助诊断，根据不同病因予以治疗。
　　2.夫妇双方都应适量进行体育锻炼，增强体质，避免过度劳累和剧烈运动。女性月经过多者，出血期间应卧床休息。
　　3.调畅情志，保持心情愉快，消除忧虑，避免过分紧张，稳定情绪。
　　4.积极治疗内科疾病，有慢性病史者应积极治疗其原发病。
　　5.避免刺激性食物，忌生冷辛辣之物，戒烟酒，以免生痰助湿。
　　6.掌握性知识，学会预测排卵，选择适当日期进行房事，次数亦应适度，不能过频或过少。
　　7.对生育功能正常的女性，婚后短时期不欲生育者，应采取有效的避孕措施。
　　
　　