剖析常见昆虫传染病夏日须慎防

更新时间：15:34 2020-07-30 HKT
发布时间：03:00 2020-07-28 HKT

养和医院家庭医学专科医生郑嘉怡医生

　　夏天雨水多，既湿且热，属昆虫活跃的季节，少不免会被蚊叮虫咬，过程中更有机会带来细菌和病毒，例如较为人熟悉的登革热、日本脑炎和寨卡病毒等，都是由昆虫传播的疾病。今期家庭医学专科医生讲解蚊叮虫咬的常见传染病。
　　昆虫能传播细菌、病毒予人类，主要是因为昆虫叮咬了细菌、病毒的宿主，例如雀鸟等动物，受感染的昆虫再通过叮咬，将细菌和病毒传染人类。
　　通过蚊叮虫咬传播的疾病不少，常见有由蚊子传播的登革热，养和医院家庭医学专科医生郑嘉怡说：「登革热是经由白纹伊蚊传播，较多在印尼、马来西亚、菲律宾等东南亚地区和发展中国家出没，白纹伊蚊较常在早上或中午出现，其他品种的蚊子则较多是夜晚出现。」
　　香港每年约有三十至一百宗感染登革热个案。今年截至5月，香港录得二十宗个案，当中大多数个案由海外传入，只有其中一宗是本地个案。
　　郑医生指出，登革热可分为四种血清类别（I、II、III、IV型），一般感染登革热后病征轻微，甚至没有征状，但亦有部分患者会出现发烧、头痛、眼窝不适、结膜发炎、淋巴肿胀和关节痛等病征。
　　惟患者一旦再次感染登革热，有机会演变成重症登革热，她解释：「患者第一次感染任何一种类型登革热后，会对该类型产生抗体，但对其他三种类型则有较低免疫力，一旦下一次感染其他三种类型，出现重症登革热的机会很高，其病情较为严重，除了一般登革热病征外，更有机会出现出血、肝肿大或脑膜炎等。治疗方面，登革热没有特定药物，一般情况会采取支援性治疗，以舒缓病征。」
　　另一常见的昆虫传染病是日本脑炎，它的名称令人误以为日本脑炎从日本传入，但其实香港出现的个案当中，较多由内地、泰国和印度等地方传入。
　　郑医生说：「日本脑炎经由库蚊（Culex）传播，一般在稻田、猪场等地方出没。日本脑炎有四至十四天潜伏期，一般病征轻微，包括头痛及发烧，但对于儿童而言，染上日本脑炎有机会引发严重脑膜炎，导致儿童发高烧和神智不清，死亡率更高达百分之三十，康复后也有百分之二十至三十的机会造成永久损伤，例如脑痫症、智力受损和语言能力下降。」
　　日本脑炎的治疗同样以针对舒缓病征为主，而预防方面，若需要到日本脑炎高风险地区，两个月大以上小童可接种相关疫苗。
　　经由外地传入的昆虫传染病还有寨卡病毒，郑嘉怡医生表示，它经由伊蚊传播，感染后出现的病征包括发烧，以及关节和肌肉疼痛。
　　「寨卡病毒有机会导致初生婴儿出现『小头症』，影响神经和免疫系统，更有机会患上吉巴氏综合症。其中男士感染寨卡病毒后，病毒更有机会在精液中生存两至三个月，存有病毒的精子与卵子结合，会影响胎儿发育。因此若曾到访有寨卡病毒风险的地方，应相隔三个月后才进行生育计划。」郑医生称。
　　除了蚊子传播病毒和细菌，螨和蜱同样有机会传染疾病。郑医生说：「螨和蜱通常在丛林、多草的郊外地方出现，若被螨和蜱叮咬，有机会导致感染立克次体病毒，其中细分为丛林斑疹伤寒、城巿斑疹伤寒、流行性斑疹伤寒和其他立克次体病（包括斑疹热），病征包括发烧、头痛、出汗、结膜炎等等。」
　　一般感染立克次体病毒病情轻微，大部分人会以为是一般发烧而不察觉，治疗方面会使用针对感染立克次体病毒的抗生素，以及进行支援性治疗。
　　　　