太平人语｜公营医疗机构适当收费 有效分配资源缩短轮候时间
发布时间：03:00 2025-03-22 HKT
行政长官李家超周二说，公立医院收费调整方案将在这个月公布，包括急症室收费及公院门诊检查按项收费，其中急症室收费最为外界关注。
根据现有的报道，现时急症室根据病情把病人分流为5类，包括危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急，全部划一收180元，日后拟分为两级，危殆及危急将会免费；紧急、次紧急及非紧急的病人的收费，将划一提高，水平倾向与私家诊所相若，有消息指收费可能在300至400元之间。
香港的急症室相信是全世界最繁忙的，经常要等候数小时，当遇上流感高峰，非紧急个案可能要等上6、7小时，如何减轻急症室的压力，一直是当局关注的重点，现在市民遇上任何情况，马上就打「999」，然后进急症室，很多个案可能并非急症，若可以把非紧急和次紧急的个案转介到公营医疗机构以外，可腾出人手和资源，诊治真正危急的病人，若收费提高至接近私家诊所的水平，病情不紧急的病人，相信会选择到轮候时间较快的私家诊所求诊。
特首强调收费检讨并非为了削减开支，个人觉得，即使因为财赤，也属合理，毕竟现在财政开支庞大，随人口老化，医疗开支急增，上次调高急症室收费已是2017年，再检讨也属合理，政府也要考虑公共医疗系统的可持续性，现在提及的收费，其实较许多私家诊所可能还要低。
对于真正有需要人士，如领取综援及基层长者，当局可考虑安排机制，提供针对性的补贴，现时这类人士急症室求诊免费，可考虑推广至其他门诊服务，包括普通科门诊及专科门诊，再配合基层医疗在社区发展。
剩下来的是分流问题，如何快速分辨危急与紧急，紧急与非紧急，现的做法是先由一名富经验及接受特别培训的护士，对病人的病情作出初步评估，然后作分流，日后提高收费，负责分流的医护人员压力会增加，也较容易引起医患冲突，特别是危急与紧急类别的分类，相信在政策实施初期，必有一段时间的适应和磨合，冀望市民与医护人员互相体谅。
另一方面，有消息指公立门诊检查项目，如电脑扫描（CT）、磁力共振（MRI）拟按项收费，这主要针对门诊，急症室则不受影响。现时公营医疗收费很便宜，接近免费，在老龄人口急增的环境下，很多人表示担心难以持续。特区政府宜整体考虑公营医疗服务的可持续性，作全盘的考虑，那些项目免费，那些项目可适量提高收费，有经济困难的人士作针对性补助。
部分医疗服务价格高昂，对夹心中产而言也造成很大经济压力，公共医疗服务收费是否设封顶机制? 都需要详细研究，个人认为，收费然后设封顶机制，让有能力的人士负担部分费用，又不至因价格太昂贵而不能医病，是值得考虑方案。
郑锦钟
香港太平绅士协会副会长
