悭钱弃药令人「心悒」 医疗改革须顾及弱势
发布时间：03:00 2026-04-24 HKT
年初启动的医疗收费改革，原意是优化公营医疗资源的运用和分配，确保医疗体系的可持续性。然而改革实施不久，一组令人震惊的数据便呈现于我们眼前——收费调升后首两个月，约2.6万张药单无人取药，占整体药单约3%。这个现象不能不引起社会高度关注。弃药原因或许很多，但其中一个极具说服力的解释，是病人为了节省药费而不取药。若事实果真如此，绝对是一个危险警号。
「省小钱亏大钱」短视
推动医疗改革的初衷无疑是美好的。过往公营医疗近乎「免费午餐」，轻症或非紧急个案大量涌入公立医院，造成严重的资源错配。收费改革有助合理运用资源，包括减少药物浪费。但这种看似无懈可击的逻辑，一去到执行层面，却走样变形。有议员反映，夹心阶层长者过往覆诊不用200元，现在动辄6、700元，可能因此减少取药；也有长者在取药时，询问护士可否减少取药量，因为太昂贵了。这样的情况，究竟是正常，还是反常呢？
医衞局有一个说法：2.6万张药单无人领取，反映医疗收费有助鼓励病人审视用药习惯，减少浪费。我们认为，这个说法非常草率，也很危险。难道病人不应按照医生处方和指示服药吗？为甚么要欠缺专业知识的病人自行「审视」？若病人判断错误，搞出人命，谁来负责？众所周知，高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，必须长期稳定服药以控制病情。自行减药或停药，可能导致病情反复甚至恶化，最终须要入院急救或长期住院，反而增加公营医疗整体开支。「省了小钱、亏了大钱」，这种思维不仅缺乏温度，而且短视。
在香港，公营医疗体系一直是社会安全网的重要组成部分。对富裕阶层而言，公立医院加价无关痛痒，完全不在乎；对中产阶层来说，数十元或数百元的药费增幅，或许只是几杯咖啡的代价；但对基层市民，包括依靠最低工资和长者生活津贴度日的人们，那是对生活的直接冲击。因此，2.6万这个数字，反映的与其说是「用药习惯」的改变，倒不如说是贫穷的真相。
医疗改革不能沦为冰冷计算
悭钱弃药，表面上是个人选择，实则是制度将基层市民逼入墙角。医疗不是纯粹的经济议题，更关乎人性尊严与社会公平。唯有顾及最脆弱的群体，不遗下任何一人，改革才有意义。如今收费改革已经上路，我们不赞成贸然取消，但绝对有必要持续检讨。当局应审视收费政策对低收入群体的实际冲击，及时调整，增加针对性的补贴与豁免。
很多建议都值得当局考虑。现时公院收费一万元的「封顶」机制，有没有下调空间？可否放宽现有医疗豁免制度，将更多低收入长者纳入保障范围？可否积极从大湾区引入具同等疗效、价格更亲民的药物，以降低整体药费成本？可否设立独立机制，定期评估收费改革对弱势群体的影响，并公开相关数据，接受社会监察？
医疗改革的成败，不应只以财政数字或资源运用效率来衡量，更应以是否惠及每一个需要帮助的人为标准。我们衷心希望，每位市民生病时，都不会因钱包的厚薄而对领药窗口望而却步。一个真正进步的社会，应该让所有人都能安心治病、放心取药。否则，再完美的改革也只会沦为冰冷的计算，失去最初的仁心与温度。
