不是蛀牙也牙痛 牙龈炎的中医处理｜倪咏梅 轻松说中医
很神奇，除了我常看的妇科、肠胃问题及皮肤问题外，还有一批病人是来看牙科的。
牙痛，首先当然是找牙医。可是当牙医发现牙齿没有蛀、不是长智慧齿、又不是长牙疮，只是牙肉有微肿胀，牙又刚刚洗过不久，病人最终获得的往往只是消炎药、止痛药和漱口水。
临床上这样的病人不少，大家都明白，牙痛惨过大病。事实上，消炎药对于这样的情况也不一定管用。我第一个看牙痛的病人就是吃了消炎药不管用，于是决定看中医。从牙医到中医这样大的跨度，不知他当时是如何说服自己推开中医诊所的大门。
结果，他的情况就是果仁吃多了(当时很流行吃红枣夹核桃)，市面上又刚刚有很多便宜的坚果零食。由于果仁都是烘烤过的，高脂又热气，加上红枣比较燥热，他又天天吃，胃火上攻牙齿，结果牙龈及牙根也发炎，导致非常疼痛。结果他服用了清胃火的中药后，数天之后牙痛就消失，从此又介绍了不少有牙患又找不出原因的朋友来。
这种莫名的牙痛，大部份都是牙龈炎。如果口腔卫生不佳，牙菌膜积聚，牙龈边缘会出现发炎征状，造成牙龈炎(即轻微牙周病)。若身体抵抗力下降，身体组织愈合能力欠佳，牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨等就会遭受破坏，情况就会恶化，形成严重牙周病（即牙周炎）。如果不妥善处理的话，它会恶化，令牙槽骨萎缩，牙齿掉落。
从中医的角度看，除了口腔卫生外，牙龈发炎的成因在于胃火太盛，身体太过湿热。中医学认为上排牙属胃经，下排牙属大肠经，吃得太甜、太油、太辣，或是油炸、烘烤、烧烤的食物太多，饮水太少，饮酒或甜味饮品太多，都会导致胃肠积热，热气循经上扰，就会导致牙龈发炎，甚至累及牙根。
现在要「修理」一只牙，如杜牙根、种牙动辄要一万元或以上。如果是必须的话，仍是要花这个钱。但如果做了仍不能根治问题，就要小心决定。早前有位年青男士，因为牙痛而回内地看牙。检查后发现他左侧臼齿有2处轻微蛀牙，建议他杜牙根及造瓷牙冠，收费的确是比香港便宜。
可是问题是他觉得自己是右侧牙痛，如果右侧没事为什么要动左侧的牙。于是决定回港再看，检查后发现右侧牙肉微肿，有轻微牙龈炎；左侧牙齿只需要简单补牙就可以了。结果牙龈炎一停消炎药就反复，他最后在父母建议下找中医处理，结果戒口及服中药后终于止痛。
这些故事真的很多，更有一些是被建议拔牙，结果牙是拔了，可是仍然反复发作疼痛，令他非常愤怒。
牙龈炎的人，一定要记紧以下生活原则，如果反复发作，如牙科无法解决，可试试咨询中医师，看看是否脏腑出了问题。
．注意牙齿卫生，每天刷牙。
．定时洗牙。
．忌吃辛辣刺激食物如辣椒、麻辣、咖哩等。
．减少吃薯片、炸物、烧烤食物等。
．减少吃坚果。
．少饮黑咖啡。
．戒酒。
．戒烟。
希望大家都拥有健康漂亮的牙齿。下次再和大家分享一些中医牙科的趣事，例如因为湿热导致植牙多次失败、长者因为体质太虚而导致牙骨痛等。
