如何避免「鼻头发黑」的惨剧？透明质酸注射的安全问题｜麦凯婷医生
美丽笔挺的鼻子可以改变一个人的脸相，因此鼻子是最受欢迎的微调项目之一。有求美者仍有不少疑虑，她有点担心的问：「医生，我上网见到用透明质酸隆鼻后，鼻头竟然变黑溃烂！还有，有些人说用透明质酸鼻子遇强光会变半透明，是不是所有打过透明质酸的鼻子都会『见光死』？」
答案当然是「NO」！ 但鼻部填充确实是高风险区域，若技术不当或误判血管分布，可能导致鼻子血管栓塞，导致皮肤坏死，鼻头发黑，甚至永久留疤！今天就用最简单的方式，解析背后的关键原因与预防方法。
最常见原因：错误注射入血管
鼻部的血液供应主要来自「鼻背动脉」和「侧鼻动脉」，若透明质酸误打入血管，会阻塞血流，导致组织缺血坏死。
病人最初会觉得鼻子剧痛，有的病人会误以为是注射时的正常痛楚。如果没有处理的话，鼻子皮肤会先因为缺血而皮肤变白，当血液供给越来越少，皮肤就会为缺血开始发紫变黑，最后溃烂坏死。
当出现难以忍受的剧痛时病人就要密切留意鼻子的情况，如果鼻子开始发凉变白，代表已经开始缺血，应尽快找医生处理。
太贪心的原因：量太多压逼血管
有时候求美者太贪心，希望把鼻子造得越高越好，如果没有好好把握用量，一旦用量太多，或注射的位置不当，大量的透明质酸压迫鼻子血管，也会间接导致缺血，同样会出现鼻子剧痛，先变白后变黑的溃烂情况。
不卫生的原因：细菌感染
透明质酸注射是入侵性的疗程，由器具、客户皮肤至医生的手也需要严格消毒。不规范的消毒程序，甚至是于污染风险极高的地方如餐厅、路边甚至厕所施针，都会大大提高感染的风险，导致鼻子受到细菌感染，发黑坏死。
因此，透明质酸隆鼻真的不是想哪里高就打哪里的简单工作，而是需要对解剖及身体结构有深入认识的医生才可以操作。一般人士施针而不出事，只是侥幸而非必然。
另一个问题就是微整形提升鼻子后如何避免「透明鼻子」的出现﹖「透明鼻子」是指在强光下注射了透明质酸的地方会较为透光，引起尴尬。 原因主要是注射层次太浅（如打在真皮层），令透明质酸的轮廓肉眼可见。另外透明质酸注射得太多，皮肤被撑得太薄 ，也会令光线容易穿透。
要解决这个问题，首先要材料的选择上要注意，例如选择高交联透明质酸，它的透光性较低，减少透光的风险。另外，注射时也要注意要进入适当深度，令皮肤不会撑太薄，也可有明显改善。最后当然是不要太贪心打太多，自然才是最美呢！
